Приложение. Заявление

Приложение к Порядку

Уполномоченному держателю
реестра объектов
потребительского рынка,
расположенных на территории
города Хабаровска

                              Заявление

Прошу внести в реестр объектов потребительского рынка, расположенных

на территории города Хабаровска, следующие сведения:

Раздел 1: информация о хозяйствующем объекте
1	Организационно-правовая форма (код по ОКОПФ)
2	Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) (1)
3	Наименование организации, ФИО индивидуального предпринимателя
4	Торговая марка (бренд), под которой действует хозяйствующий субъект
5	Ф.И.О. (для руководителя юридического лица)
6	Юридический адрес (для юридического лица)
7	Телефон, факс
8	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
9	Форма собственности (код ОКФС)
10	Вид деятельности (код по ОКВЭД)
11	Средняя численность работников хозяйствующего субъекта
12	Способ торговли (2) или наименование объекта (для хозяйствующих субъектов, осуществляющих поставки товаров)
Раздел 2: информация об объекте хозяйствующего субъекта
13	Наименование объекта
14	Код ОКПО, идентификационный код территориально обособленного структурного подразделения (3)
15	Фактический адрес Код по ОКТМО
16	ФИО руководителя объекта
17	Телефон, факс
18	Основной вид деятельности код по ОКВЭД
19	Режим работы
20	Розничная торговля:
20.1	Тип объекта (4)
20.2	Вид торгового объекта (5)
20.3	Общая площадь объекта (кв. м) в том числе: - на праве собственности - иное законное основание, в т.ч. аренда
20.4	Торговая площадь объекта (кв. м) в том числе: - на праве собственности - иное законное основание, в т.ч. аренда
20.5.	Из стр. 20.4 площадь, занятая: - продовольственными товарами - непродовольственными товарами
21	Общественное питание
21.1	Тип предприятия (6)
21.2	Количество посадочных мест
21.3	Общая площадь объекта (кв. м) в том числе: - на праве собственности - иное законное основание, в т.ч. аренда
21.4	Площадь зала обслуживания (кв. м)
21.5	Наличие цехов по производству собственной продукции (указать ассортимент)
22	Бытовое обслуживание населения
22.1	Вид бытовых услуг в соответствии с ОКУН
22.2	Общая площадь объекта (кв. м) в том числе: - на праве собственности - иное законное основание, в т.ч. аренда
23	Поставка товаров (кроме производства товаров)
23.1	Складское помещение:
	- площадь (кв. м)
	- объем (куб. м)
23.2	Резервуар, цистерна и другие емкости для хранения: - объем (куб. м)
23.3	Холодильники (объем единовременного хранения товара):
	- объем (куб. м)
	- тонн
24	Средняя численность работников объекта

(1) Восьмизначный код для юридических  лиц,  десятизначный  код  для

индивидуальных предпринимателей.

(2) Указывается способ торговли - с использованием торговых объектов

или без использования торговых объектов.

(3) Четырнадцатизначный код.

(4) Указывается тип объекта (стационарный, нестационарный).

(5) Указывается вид торгового объекта:

- универсальный магазин (гипермаркет, универмаг, универмаг  "Детский

мир",   магазин-склад,  супермаркет,  универсам,  гастроном,  товары

повседневного спроса, другое);

- специализированный   продовольственный  магазин  ("Рыба",  "Мясо",

"Колбасы", "Алкогольные напитки и минеральные воды", другое);

- специализированный   непродовольственный    магазин     ("Мебель",

"Хозтовары", "Электротовары", "Одежда", "Обувь",  "Ткани",  "Книги",

другое);

- неспециализированный   продовольственный   магазин    ("Продукты",

"Минимаркет", другое);

- неспециализированный   продовольственный    магазин   ("Продукты",

"Минимаркет", другое);

- неспециализированный  непродовольственный магазин ("Дом торговли",

"Все   для   дома", "Товары   для  детей",   "Товары  для   женщин",

"Промтовары", "Комиссионный магазин", другое);

- неспециализированные магазины со смешанным ассортиментом;

- иные объекты (павильон, палатка (киоск), автозаправочная  станция,

аптеки и аптечные магазины, аптечные киоски и пункты).

(6) Указывается тип  предприятия  общественного  питания  (столовая,

закусочная, кафе, ресторан, бар, бистро, другое)

Достоверность предоставленной информации гарантирую

Подпись заявителя_______________ /ФИО__________________ /

Дата ___________

М.П.