Приложение. Заявление-анкета

Приложение
к Порядку
предоставления
субсидий из бюджета городского округа
"Город Хабаровск" на 2011 год
субъектам малого и среднего
предпринимательства, занятым в сфере
оказания услуг детского дошкольного
образования и содержания детей
дошкольного возраста

                             Заявление-анкета

   Прошу предоставить   субсидию для осуществления деятельности в сфере услуг

детского дошкольного   образования и содержания детей дошкольного возраста  в

размере 100 000   (сто тысяч)   рублей.   С условиями предоставления субсидии

ознакомлен.   Для получения субсидии и  внесения персональных данных в реестр

получателей поддержки сообщаю следующие сведения:

   1. Полное и сокращенное (если имеется) наименование, в том числе фирменное

наименование   юридического   лица,  ФИО руководителя или ФИО индивидуального

предпринимателя.

   2. Почтовый адрес (местонахождение) постоянно действующего исполнительного

органа юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя

- получателя поддержки (почтовый индекс, район, город (насел