Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 4 августа 2011 г. N 20 "Об утверждении порядка обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае лекарственными препаратами в случаях нетипичного течения заболеваний по жизненным показаниям" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 4 августа 2011 г. N 20
"Об утверждении порядка обеспечения отдельных категорий граждан
в Хабаровском крае лекарственными препаратами в случаях нетипичного
течения заболеваний по жизненным показаниям"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 14 октября 2014 г. N 12 настоящий приказ признан утратившим силу

Во исполнение Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Закона Хабаровского края от 29.12.2004 N 233 "Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета", постановления Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 N 19-пр "Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае", с целью повышения эффективности лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Хабаровского края приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае лекарственными препаратами в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям (далее - Порядок).

Положение о комиссии по контролю за обоснованностью назначения лекарственных препаратов в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям (далее - Положение).

Форму протокола комиссии по контролю за обоснованностью назначения лекарственных препаратов в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям.

2. Ректору государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края (С.Ш. Сулейманов) утвердить и согласовать с министерством здравоохранения Хабаровского края состав комиссии по контролю за обоснованностью назначения лекарственных препаратов в случаях не типичного течения заболеваний, по жизненным показаниям (далее - Комиссия), организовать работу в соответствии с Порядком и Положением, утвержденными настоящим приказом.

3. Заместителю министра здравоохранения Хабаровского края Гончарову Е.Б. организовать работу в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.

4. Руководителям учреждений здравоохранения края, осуществляющих назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов отдельным категориям граждан в Хабаровском крае при амбулаторном лечении, принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение.

5. Руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Хабаровского края рекомендовать принять к руководству настоящий приказ.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Гончарова Е.Б.

Министр

А.В. Витько

Порядок
обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае
лекарственными препаратами в случаях нетипичного течения
заболеваний по жизненным показаниям
(утв. приказом министерства здравоохранения Хабаровского края
от 4 августа 2011 г. N 20)

I. Общие положения

Настоящий Порядок разработан с целью эффективного исполнения закона Хабаровского края от 29.12.2004 N 233 "Об отдельных категориях граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета", постановления Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 N 19-пр "Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае" в части обеспечения отдельных категорий граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в части обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в Хабаровском крае, за счет средств федерального бюджета (далее - Региональный сегмент Федерального регистра) и включенных в региональный регистр лиц, имеющих право на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей, в соответствии с краевым законодательством за счет средств краевого бюджета (далее - Региональный регистр), лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей, не входящими в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 18.09.2006 N 665, Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 1 и Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, а также специализированные продукты лечебного питания для детей отпускаются по рецептам врачей бесплатно или 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденный Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на очередной финансовый год (далее - Перечни), в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям.

II. Порядок назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечни,
в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям.

1. Назначение лекарственных препаратов, не включенных в Перечни, в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям осуществляют краевые государственные учреждения здравоохранения и главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Хабаровского края, список которых утвержден распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.08.2008 N 516-р "Об утверждении списка главных внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения Хабаровского края"

Назначение лекарственных препаратов, не включенных в Перечни, в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям производится по международному непатентованному наименованию, утверждается решением клинико-экспертной (врачебной) комиссии лечебного учреждения, о чем вносится запись в медицинскую документацию больного (амбулаторная карта, медицинская карта стационарного больного) о назначении по жизненным показаниям в случаях нетипичного течения заболевания лекарственных препаратов, не входящих в Перечни.

В протоколе заседания клинико-экспертной (врачебной) комиссии отражается факт назначения лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию, не входящего в Перечни, с указанием причин назначения (по жизненным показаниям при нетипичном течении заболевания), а также расписывается схема лечения в соответствии с приложением N 1 Порядка.

2. Один экземпляр заключения клинико-экспертной (врачебной) комиссии направляется государственным учреждением здравоохранения или учреждением здравоохранения, в котором работает главный внештатный специалист министерства здравоохранения края, в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее ГОУ ДНО "ИПКСЗ") с целью получения комиссионного заключения об обоснованности, либо о необоснованности назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, по форме, утвержденной настоящим приказом. Второй экземпляр направляется в орган управления здравоохранением городского округа или муниципального района.

3. ГОУ ДПО "ИПКСЗ" в соответствии с Положением о комиссии по контролю за обоснованностью назначения лекарственных препаратов в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям (далее - Положением), утвержденным настоящим приказом принимает решение об обоснованности (или необоснованности) назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, в случаях нетипичного течения заболеваний по жизненным показаниям и заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения Хабаровского края о необходимости их приобретения за счет средств краевого бюджета.

Решение комиссии об обоснованности (или необоснованности) назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, оформляется протоколом по форме, утвержденной настоящим приказом.

Заключение Комиссии оформляется в течение 20 календарных дней с момента поступления документов от государственных учреждений здравоохранения и главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Хабаровского края и направляется в орган управления здравоохранением муниципального образования.

В случае необоснованного назначения лекарственных препаратов, Комиссия предлагает альтернативную схему лечения на отдельном листе на каждого больного.

4. Органы управления здравоохранением муниципальных образований края в случае заключении Комиссии об обоснованном назначении лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, направляют пакет документов в соответствии с приложением N 2 Порядка в министерство здравоохранения Хабаровского края в течение 3 рабочих дней, с момента получения заключения. В случае заключения Комиссии о необоснованном назначении лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, направляют в муниципальные учреждения здравоохранения предложенную Комиссией альтернативную схему лечения.

III. Порядок организации закупки лекарственных препаратов,
не входящих в Перечни, по решению Комиссии.

1. Отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Хабаровского края:

- формирует ежеквартально заявку на лекарственные препараты, не входящие в Перечни, на основании ходатайств органов управления здравоохранением муниципальных образований края (в пределах бюджетных ассигнований краевого бюджета, предусмотренных на эти цели на очередной финансовый год) и направляет ее в комитет государственного заказа Правительства Хабаровского края для размещения государственного заказа;

- направляет в органы управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов края информацию о закупленных лекарственных препаратах;

- направляет в ГУЗ "МИАЦ" информацию о закупленных лекарственных препаратах для внесения в 5-тидневный срок от момента получения информации сведений в Единую региональную информационную систему;

- направляет исполнителю услуги по обеспечению отдельных категорий граждан края, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, информацию о закупленных лекарственных препаратах с целью дальнейшего отпуска

Приложение N 1
к Порядку
обеспечения отдельных категорий
граждан в Хабаровском крае
лекарственными препаратами
в случаях нетипичного течения
заболеваний по жизненным показаниям

Схема лечения назначенным лекарственным препаратом

Наименование лекарственного препарата (МНН)

Дозировка и форма выпуска

Суточная доза

Количество упаковок, необходимых для лечения (курс лечения).

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

Пример: Леветирацетам

таблетки 500 мг N 30

2500 мг (5 таб.)

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

5уп.

Приложение N 2
к Порядку
обеспечения отдельных категорий
граждан в Хабаровском крае
лекарственными препаратами
в случаях нетипичного течения
заболеваний по жизненным показаниям

Перечень документов,
представляемых органами управления здравоохранением городских
округов и муниципальных районов края в министерство
здравоохранения Хабаровского края для решения вопроса
о закупке лекарственных препаратов

Ходатайство органа управления здравоохранением муниципального образования края о необходимости обеспечения больного лекарственным препаратом.

Заключение (копия, заверенная печатью органа управления здравоохранением муниципального образования края) клинико-экспертной (врачебной) комиссии учреждения здравоохранения о назначении по жизненным показаниям в случаях нетипичного течения заболевания лекарственного препарата с подробной схемой лечения.

Заключение (копия, заверенная печатью органа управления здравоохранением муниципального образования края) ГОУДПО ИПКСЗ об обоснованности назначения лекарственного препарата.

Положение
о комиссии по контролю за обоснованностью назначения
лекарственных препаратов в случаях нетипичного течения
заболеваний, по жизненным показаниям
(утв. приказом министерства здравоохранения Хабаровского края
от 4 августа 2011 г. N 20)

1. Общие положения

1.1. Комиссия по контролю за обоснованностью назначения лекарственных препаратов в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям (далее - Комиссия) создается с целью проведения экспертизы обоснованности назначения лекарственных препаратов, не включенных в Перечни, отдельным категориям граждан в Хабаровском крае, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с нормативными правовыми актами Хабаровского края в случаях нетипичного течения заболеваний, по жизненным показаниям.

1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Хабаровского края, регламентирующими порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан на льготных условиях, а также настоящим Положением.

1.3. Состав Комиссии утверждается приказом государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГОУДПО "ИПКСЗ") по согласованию с министерством здравоохранения Хабаровского края. К работе Комиссии могут привлекаться специалисты органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения края, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения, образовательного учреждения высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также врачи специалисты ведомственных и Федеральных учреждений здравоохранения, находящихся на территории Хабаровского края (по согласованию).

2. Основные функции Комиссии

2.1. Рассматривает обоснованность назначения лекарственных препаратов, не включенных в Перечни и отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) отдельным категориям граждан Хабаровского края на льготных условиях, и принимает решение об обоснованности или необоснованности заключения врачебной комиссии учреждения здравоохранения Хабаровского края о необходимости их приобретения за счет средств краевого бюджета.

2.2. Анализирует потребность в лекарственных препаратах с учетом особенностей заболеваемости на территории Хабаровского края, федеральных и краевых стандартов (клинических протоколов, рекомендаций) по лечению отдельных нозологических групп.

2.3. Проводит анализ заявок на лекарственные препараты для граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, отдельным категориям граждан, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета, представленные из органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, учреждений здравоохранения края, готовит заключение об обоснованности заявленных лекарственных препаратов.

2.4. Принимает участие в формировании сводной заявки на лекарственные препараты для граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, и отдельных категорий граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств краевого бюджета.

2.5. Проводит анализ дополнительных заявок, поступающих от руководителей органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов, учреждений здравоохранения края после утверждения сводной заявки.

2.6. Представляет предложения по формированию перечня лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту врача (фельдшера) отдельным категориям граждан за счет средств краевого бюджета в порядке, установленном нормативными правовыми актами.

3. Права и обязанности Комиссии

В соответствии с возложенными функциями Комиссия имеет право:

3.1. Запрашивать и получать в установленном порядке от учреждений здравоохранения края документы, необходимые для осуществления возложенных на Комиссию функций.

3.2. Привлекать к работе Комиссии специалистов органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения края, главных внештатных специалистов министерства здравоохранения края, список которых утвержден приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.08.2008 N 516-р "Об утверждении списка главных внештатных специалистов-экспертов министерства здравоохранения Хабаровского края", образовательного учреждения высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также врачей специалистов ведомственных и Федеральных учреждений здравоохранения, находящихся на территории Хабаровского края (по согласованию).

3.3. Вносить предложения по внесению изменений и дополнений в действующие нормативные правовые акты, регламентирующие организацию льготного лекарственного обеспечения на территории Хабаровского края.

3.4. Члены Комиссии обязаны:

- присутствовать на заседаниях Комиссии;

- представлять мотивированные заключения по представленным материалам в установленные сроки.

3.5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в 3 месяца.

3.6. В случае необоснованного назначения лекарственного препарата, не входящего в Перечни, Комиссия предлагает альтернативную схему лечения.

4. Перечень документов, представляемых на Комиссию

Орган управления здравоохранением муниципального образования края (главный внештатный специалист министерства здравоохранения края) представляет на рассмотрение Комиссии следующие документы:

- ходатайство о необходимости обеспечения по жизненным показаниям больного лекарственным препаратом, не входящим в Перечни, в случае нетипичного течения заболевания;

- заключение врачебной комиссии учреждения здравоохранения;

- выписку из амбулаторной карты, медицинской карты стационарного больного за последний календарный год;

- другие документы по запросу Комиссии.

5. Порядок оформления протокола Комиссии

5.1 Заседание Комиссии считается правомочным при присутствии двух третей членов Комиссии.

5.2 Решение Комиссии принимается большинством голосов, оформляется протоколом по форме, утвержденной настоящим приказом, и подписывается всеми присутствующими членами Комиссии.

5.3. При рассмотрении на Комиссии вопроса обоснованности или необоснованности назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечни, принятое решение вносится в протокол решения Комиссии со следующей формулировкой:

- признать обоснованным;

- признать необоснованным;

- рассмотреть на очередном заседании Комиссии при предоставлении дополнительных документов (перечисляется каких).

5.4. Выписка из протокола Комиссии направляется в срок не позднее 5 календарных дней от даты заседания Комиссии в орган управления здравоохранением муниципального образования края.

Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 4 августа 2011 г. N 20

                         Форма протокола

   комиссии по контролю за обоснованностью назначения лекарственных

       препаратов в случаях нетипичного течения заболеваний,

                      по жизненным показаниям

от______________N______                                 г. Хабаровск

Председатель:

____________________________________________________________________

Присутствовали:

____________________________________________________________________

    Повестка  заседания:  Рассмотрение  обоснованности   назначения

дорогостоящих  лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача

(фельдшера),  отдельным  категориям  граждан  Хабаровского  края на

льготных условиях на основании представленных документов.

N п/п	Ф.И.О., год рождения, адрес больного	Категория льготы	Основание	Потребность в лекарственном препарате		Решение комиссии
				Наименование ЛС с указанием разовой и курсовой дозы	Количество упаковок до конца расчетного года
1.

    Комиссия решила:

    1. Признать обоснованным назначение ЛП         ____________ чел.

    2. Признать необоснованным назначение ЛП       ____________ чел.

    3. Представить дополнительные документы и

    рассмотреть на очередном заседании комиссии    ____________ чел.

    Источник финансирования: средства краевого бюджета

    Основание:   Закон   Хабаровского  края  от  29.12.2004  N  233

"Об  отдельных  категориях  граждан,  имеющих  право  на бесплатное

обеспечение  лекарственными  препаратами  за  счет средств краевого

бюджета",  постановление  Правительства  Хабаровского  края

от 25.01.2008 N 19-пр "Об  организации  лекарственного  обеспечения

отдельных категорий граждан в Хабаровском крае".

Подписи:        Председатель:_________________

                Члены_________________________

                     _________________________

                     _________________________