Приложение 3. Анкета кандидата на звание "Почетный гражданин Ванинского муниципального района"

Приложение 3

                                  Анкета

                кандидата на звание "Почетный гражданин

                   Ванинского муниципального района"

1. ___________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

2. Год и место рождения ______________________________________________________

3. Место проживания __________________________________________________________

4. Продолжительность проживания на территории Ванинского муниципального района

______________________________________________________________________________

5. Сведения об образовании ___________________________________________________

6. Краткие сведения о трудовой деятельности __________________________________

7. Место работы ______________________________________________________________

8. Вклад кандидата в развитие района:

8.1. Значительные  достижения  в  государственной,  производственной,  научно-

исследовательской,    социально-культурной,    политической,     общественной,

благотворительной   и   иной  деятельности,   способствующей  улучшению  жизни

населения района, социально-экономическому развитию района

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

8.2. Общепризнанный личный вклад в  дело  подготовки   высококвалифицированных

кадров, воспитание подрастающего поколения, духовное и  нравственное  развитие

общества, поддержание законности и правопорядка, защиту прав человека,  защиту

Отечества

______________________________________________________________________________

8.3. Проявление  личного   мужества   и   героизма  при  исполнении служебного

и гражданского долга на благо РФ и Ванинского муниципального района

______________________________________________________________________________

9. Научные труды _____________________________________________________________

10. Книги ____________________________________________________________________

11. Государственные награды __________________________________________________

12. Поощрения ________________________________________________________________

____________________________     ____________________________

    (дата заполнения)                 (подпись кандидата)