Приложение. Заявление о предоставлении информации

Приложение
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
о проведении на территории
городского округа "Город Хабаровск"
официальных городских физкультурных,
физкультурно-оздоровительных и
спортивных мероприятий

                                              Начальнику управления по

                                          физической культуре и спорту

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предоставлении информации

   от_________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. заявителя полностью)

   проживающего по адресу:____________________________________________

                        (индекс, улица, N дома, N корпуса, N квартиры)

   Контактные реквизиты:______________________________________________

                         (телефон, адрес электронной почты, факс)

   Прошу предоставить информацию:_____________________________________

   ___________________________________________________________________

   (перечень  запрашиваемых  сведений  о  проведении  на  территории

городского  округа  "Город  Хабаровск"  официальных  городских

физкультурных, физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий)

   Информацию прошу направить:________________________________________

                             (указать форму предоставления информации)

   "___"___________20__г. _________ч._________мин.

          (дата и время подачи заявления)

   ____________________/___________________

   (подпись заявителя)  (полностью Ф.И.О.)