Приложение N 2. Сведения о субъекте предпринимательства

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий из бюджета
городского округа "Город Хабаровск" на 2012 год
субъектам малого и среднего предпринимательства
для компенсации производителям товаров, работ,
услуг части расходов на участие в региональных,
всероссийских и международных выставках-ярмарках

                             Сведения

                   о субъекте предпринимательства

____________________________________________________________________

     (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

                индивидуального предпринимателя)

1. Общие сведения об организации (индивидуальном предпринимателе):

____________________________________________________________________

1.1. Наименование основного вида деятельности с указанием ОКВЭД

____________________________________________________________________

1.2. Номер свидетельства о внесении записи в Единый государственный

реестр _____________________________________________________________

1.3. Идентификационный номер ИНН ___________________________________

1.4. Юридический адрес _____________________________________________

____________________________________________________________________

1.5. Фактический адрес______________________________________________

____________________________________________________________________

1.6. Фамилия, имя, отчество и должность руководителя________________

____________________________________________________________________

1.7. Телефон, факс, адрес электронной почты_________________________

1.8. Банковские реквизиты___________________________________________

2. По вопросам участия в конкурсе контактировать с__________________

____________________________________________________________________

              (Ф.И.О., телефон, факс, эл. почта)

Руководитель _____________ _______________________ ____________

               (подпись)           (Ф.И.О.)           (дата)