Приложение N 4. Расписка

Приложение N 4
к административному регламенту

                                Расписка

"___" _______ 201 __ г. N ____

Выдана гр.

_______________________________________________________________________

в том, что при подаче заявления о переустройстве и (или)

перепланировке жилого помещения были приняты копии следующих документов:

1. (Правоустанавливающие документы

на жилое помещение)____________________________________________________

2. (Проектная документация)____________________________________________

3. (Технический паспорт)_______________________________________________

4. (Заключение органов по  охране  памятников  архитектуры,  истории  и

культуры о допустимости переустройства (перепланировки)________________

5. (Документы,  подтверждающие  согласие   на  переустройство  и ( или)

перепланировку   жилого   помещения   всех   членов  семьи  нанимателя,

занимающих жилое помещение на основании договора

социального найма)_____________________________________________________

6. (Иные документы)____________________________________________________

______________   _________________________________   ___________

должность        Ф.И.О. лица, принявшего заявление     подпись