Постановление Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр "О мерах по реализации краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

25 июля, 10 октября 2011 г., 3 февраля 2012 г.

В целях реализации краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 31 марта 2011 г. N 84-пр, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 г. N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 - 2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" Правительство края постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" и расходования средств, выделенных на ее реализацию;

Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

Методику оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи;

Порядок сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий, предусмотренных краевой программой "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы".

2. Министерству здравоохранения края (Витько А.В.):

2.1. Установить минимальные значения показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы".

2.2. Обеспечить внесение в установленном порядке дополнения в территориальное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Хабаровского края, предусматривающие установление дополнительных тарифов на оплату стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартами ее оказания и на оплату амбулаторной медицинской помощи в соответствии со способами оплаты, применяемыми на территории края.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства края по вопросам социальной инфраструктуры Оноприенко Ю.И.

Губернатор, Председатель
Правительства края

В.И. Шпорт

Порядок
сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности
о реализации мероприятий, предусмотренных краевой программой
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы"
(утв. постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр)

1. Настоящий Порядок определяет механизм сбора и обобщения информации, необходимой для формирования отчетности о реализации мероприятий, предусмотренных краевой программой "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы", утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 31 марта 2011 г. N 84-пр (далее - Программа).

2. Информация для формирования отчетности о реализации мероприятий, предусмотренных Программой (далее - информация), представляется:

в части государственных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края (далее также - край), - непосредственно учреждениями, участвующими в реализации мероприятий Программы;

в части муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий Программы, - органами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов края, на территории которых расположены муниципальные учреждения здравоохранения (далее - исполнители Программы).

3. Информация представляется в министерство здравоохранения края (далее - министерство) и Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования по формам, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2010 г. N 1240н "Об утверждении порядка и формы предоставления отчетности о реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и программ модернизации федеральных государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь" и приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 декабря 2010 г. N 240 "Об утверждении Порядка и формы предоставления отчетности об использовании средств на цели по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в период 2011 - 2012 годов".

4. Сроки представления информации, порядок ее заполнения определяются министерством.

5. На основании информации, представленной исполнителями Программы, министерство формирует сводную отчетность и обеспечивает ее представление в установленные сроки в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования.

Порядок
реализации мероприятий краевой программы
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы"
и расходования средств, выделенных на ее реализацию
(утв. постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр)

С изменениями и дополнениями от:

25 июля, 10 октября 2011 г., 3 февраля 2012 г.

1. Настоящий Порядок определяет механизм реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" (далее также - Программа) и расходования на территории Хабаровского края (далее также - край) средств, выделенных на реализацию Программы.

2. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется:

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 г. N 21-пр в подпункт 2.1. пункта 2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1. За счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) бюджету Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (далее - ХКФОМС), и средств краевого бюджета в части расходов на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе на обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов (техническая готовность которых на 01 января 2011 г. не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта) и капитальный ремонт объектов государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, приобретение медицинского оборудования и внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения края.

2.2. За счет субсидий, предоставляемых из бюджета ФФОМС бюджету ХКФОМС, и средств бюджета ХКФОМС в части расходов на оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми ХКФОМС и страховыми медицинскими организациями, на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами (далее - внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи) на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 г. N 21-пр пункт 2 настоящего Порядка дополнен подпунктом 2.3

2.3. За счет средств краевого бюджета, передаваемых бюджету ХКФОМС на реализацию краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" в части внедрения стандартов медицинской помощи, повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, на выполнение мероприятия "Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу" (далее - мероприятие по переходу на преимущественно одноканальное финансирование).

Перечисление средств краевого бюджета в бюджет ХКФОМС на реализацию мероприятия по переходу на преимущественно одноканальное финансирование осуществляется министерством здравоохранения края в следующем порядке:

до 25 числа каждого месяца - в размере не менее 1/12 объема бюджетных ассигнований, утвержденного законом о краевом бюджете на 2012 год;

на отдельный счет ХКФОМС, открытый в подразделении расчетной сети Центрального банка Российской Федерации по Хабаровскому краю.

Для учреждений здравоохранения края, участвующих в реализации мероприятия по переходу на преимущественно одноканальное финансирование, устанавливается дополнительный тариф на иные расходы, включающие расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, программного обеспечения и прочих услуг.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 г. N 21-пр в пункт 3 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Средства, указанные в подпункте 2.1 пункта 2 настоящего Порядка, после поступления субсидий из бюджета ФФОМС направляются ХКФОМС в форме иных межбюджетных трансфертов в краевой бюджет.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 г. N 21-пр пункт 4 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Расходование иных межбюджетных трансфертов и средств краевого бюджета, указанных в подпункте 2.1 пункта 2 настоящего Порядка, осуществляется министерством здравоохранения края.

Финансирование краевых государственных казенных учреждений здравоохранения края на реализацию мероприятий Программы осуществляется в рамках доведенных министерством здравоохранения края лимитов бюджетных обязательств.

Финансирование краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения края на реализацию мероприятий Программы осуществляется путем предоставления министерством здравоохранения края субсидий на иные цели в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 29 августа 2011 г. N 287-пр "Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления субсидий из краевого бюджета краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели".

Предоставление бюджетам городских округов и муниципальных районов края иных межбюджетных трансфертов на реализацию мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения края в соответствии с постановлением Правительства Хабаровского края от 06 июля 2011 г. N 213-пр "Об утверждении Порядка и условий предоставления межбюджетных трансфертов бюджетам городских округов и муниципальных районов Хабаровского края на реализацию краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 3 февраля 2012 г. N 21-пр в пункт 5 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Перечисление межбюджетных трансфертов из краевого бюджета в бюджеты городских округов и муниципальных районов края осуществляется министерством здравоохранения края на основании соглашения между министерством здравоохранения края и администрациями городских округов и муниципальных районов края о реализации мероприятий Программы в части укрепления материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения.

Межбюджетные трансферты подлежат отражению в доходах соответствующего бюджета по кодам бюджетной классификации Российской Федерации.

Операции по расходам местных бюджетов, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, учитываются на лицевых счетах, открытых получателям средств местных бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства.

6. Объем межбюджетных трансфертов на укрепление материально-технической базы и внедрение современных информационных систем в учреждениях здравоохранения края по каждому городскому округу и муниципальному району края определяется в соответствии с утвержденными в Программе расходами на выполнение указанных мероприятий.

7. Межбюджетные трансферты носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

8. Контроль за расходованием межбюджетных трансфертов осуществляется министерством здравоохранения края.

9. Мероприятия по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи включают:

- предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи;

- обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;

- введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 г. N 241-пр настоящий Порядок дополнен пунктом 9.1

9.1. Источником финансового обеспечения мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи являются средства ФФОМС и ХКФОМС.

10. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на совершенствование организации медицинской помощи по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования:

- ХКФОМС - в страховые медицинские организации в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

- страховыми медицинскими организациями - в учреждения здравоохранения в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 г. N 334-пр в пункт 10.1 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

10.1. Средства ХКФОМС поступают в учреждения здравоохранения от страховых медицинских организаций в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по среднепрофильным тарифам, утвержденным соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края, на основании реестров счетов и счетов медицинских организаций в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 г. N 334-пр настоящий Порядок дополнен пунктом 10.2

10.2. Порядок ведения страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями учета поступления и расходования средств бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на реализацию Программы регулируется соответственно договорами на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

11. Оказание медицинскими организациями медицинской помощи больным по стандартам осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

12. Стандарты оказания медицинской помощи, предусмотренные Программой, внедряются в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи и реализующих мероприятия Программы.

13. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части внедрения стандартов осуществляется страховыми медицинскими организациями в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01 декабря 2010 г. N 230.

14. Авансирование страховых медицинских организаций (первый платеж и далее - при наличии средств, оставшихся на счете ХКФОМС после направления последних по заявкам страховых медицинских организаций) осуществляется ХКФОМС без предоставления заявок пропорционально объему средств на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования, рассчитанному ХКФОМС для страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам в соответствующем месяце.

15. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, направляются на оплату труда медицинских работников и обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 г. N 334-пр пункт 16 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

16. Стандарт считается выполненным при длительности госпитализации не менее 60 процентов от средней, установленной стандартами медицинской помощи по клинико-статистическим группам, и исполнении не менее 70 процентов медицинских услуг, установленных внедряемым стандартом, с частотой предоставления "единица", без учета кратности их предоставления, при любых исходах лечения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 10 октября 2011 г. N 334-пр в пункт 17 настоящего Порядка изложен внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

17. Расходование средств ХКФОМС осуществляется в соответствии со структурой среднепрофильного тарифа, утвержденной соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 25 июля 2011 г. N 241-пр пункт 18 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

18. Средства, предоставленные из бюджета ФФОМС на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, распределяются: не менее 70 процентов - на оплату труда, не более 30 процентов - на обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий.

19. Поступление и расходование средств на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи отражается страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями в бухгалтерском учете раздельно.

20. Реализация мероприятий в части повышения доступности медицинской помощи осуществляется в соответствии с Перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр.

21. Средства, направляемые на оплату труда в рамках реализации мероприятий по внедрению стандартов и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, являются выплатами стимулирующего характера.

22. Распределение средств, направляемых на стимулирующие выплаты в рамках Программы, осуществляется в соответствии с Методикой оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр.

Методика оценки
деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием,
участвующих в реализации мероприятий краевой программы
"Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы"
по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи
(утв. постановлением Правительства Хабаровского края от 29 апреля 2011 г. N 124-пр)

С изменениями и дополнениями от:

25 июля 2011 г.

1. Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011 - 2012 годы" по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - врач-специалист), используются следующие показатели:

1.1. Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности.

Показатель считается выполненным, если он равен или превышает установленное минимальное значение.

1.2. Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом.

Показатель считается выполненным, если он равен или превышает установленное минимальное значение.

1.3. Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом.