Приложение. Заявка на участие в конкурсе "Хабаровская марка" в номинации "Строительные товары" в 2012 году

Приложение
к Положению о конкурсе
"Хабаровская марка" в номинации
"Строительные товары" в 2012 году

                              Заявка

          на участие в конкурсе "Хабаровская марка"

          в номинации "Строительные товары" в 2012 году

1. Наименование товара _________________________________________

2. Наименование предприятия ____________________________________

3. Юридический и почтовый адрес предприятия ____________________

4. Место расположения предприятия ______________________________

5. Место регистрации в налоговом органе ________________________

6. ИНН предприятия _____________________________________________

7. ОКВЭД предприятия ___________________________________________

8. Ф.И.О. руководителя _________________________________________

9. Контактные телефоны _________________________________________

Подпись руководителя и          "_____" _________ 2012 год

печать предприятия