Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку субсидирования затрат по созданию
и развитию постоянно действующей информационно-коммуникационной
площадки молодых предпринимателей и обеспечение ее деятельности

                                      В администрацию г. Хабаровска

                             Заявление

Прошу предоставить субсидию на _____________________________________

                                      (наименование субсидии)

в соответствии с постановлением администрации г. Хабаровска от______

N _________

Наименование организации инфраструктуры
Должность и ФИО руководителя
Юридический адрес, телефон
Фактический адрес, телефон, e-mail
ОГРН
ИНН/КПП
Банковские реквизиты счета
Общая сумма

Приложение: (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

Руководитель

организации инфраструктуры  _________   _____________

                            (подпись)       Ф.И.О.

М.П.

"__" __________ 20__ г.