Приложение N 9. Акт осмотра помещения

Приложение N 9
к административному регламенту

                          Акт осмотра помещения

"_____" __________ 20 ___ г. N _____

Мною__________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

                                   представителя УАиГ)

Мною__________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

                   представителя Управляющей организации)

в присутствии_________________________________________________________

______________________________________________________________________

  Ф.И.О. собственника (нанимателя) жилого помещения или представителя

по доверенности (указывается документ, подтверждающий его полномочия)

проведен осмотр помещения_____________________________________________

                                      (почтовый адрес помещения)

после завершения ремонтно-строительных работ на соответствие:

1. Проектной документации, выполненной________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(полное наименование проектной организации, почтовый адрес проектной

            организации, полное название проектной документации)

2. Техническому заданию от "____" ________ 20____ г. N_____

При осмотре установлено следующее:____________________________________

______________________________________________________________________

       (указывается краткое описание выполненных работ, замечания)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Вывод:

Предъявленное   к   осмотру    жилое    помещение   после   проведения

ремонтно-строительных работ соответствует / не соответствует

                                 (ненужное зачеркнуть)

проектной документации и техническому заданию

Данный   акт   составлен  в  3-х  экземплярах.  Один  экземпляр  выдан

собственнику (нанимателю) помещения

Подписи: представитель УАиГ     _______________     ________________

                               (личная подпись)       (расшифровка

                                                         подписи)

представитель Управляющей       _______________      ________________

организации                     (личная подпись)      (расшифровка

                                                          подписи)

собственник (наниматель)        _______________       _______________

помещения                       (личная подпись)       (расшифровка

                                                           подписи)