Приложение 2. Типовая форма заявки на размещение заказов на оказание услуг

Приложение 2
к Порядку
взаимодействия администрации
города Хабаровска и заказчиков

Типовая форма заявки
на размещение заказов на оказание услуг

N п/п	Наименование	Содержание
1	2	3
1.	Наименование заказчика, контактная информация	Наименование: Место нахождения: Почтовый адрес: Номер телефона / факс: Адрес электронной почты: Контактное лицо: Ф.И.О., телефон
2.	Источник финансирования
	Код бюджетной классификации в соответствии с бюджетным законодательством РФ
3.	Предмет контракта (договора)
	Код ОКДП:
	Объем оказываемых услуг	Возможно приложить отдельным файлом
	Требования к качеству услуг	Возможно приложить отдельным файлом
	Требования к безопасности	Возможно приложить отдельным файлом
	Иные показатели, связанные с определением соответствия оказываемых услуг потребностям заказчика	Возможно приложить отдельным файлом
	Показатели, используемые для определения соответствия потребностям заказчика или эквивалентности предлагаемого к использованию при оказании услуг товара, максимальные и минимальные значения показателей и показатели, значения которых не могут изменяться	Таблица 1
	Требования к сроку и объему предоставления гарантий качества услуг	(при необходимости)
	Перечень документов, подтверждающих соответствие услуг требованиям, установленным в соответствии с законодательством РФ	(при наличии)
4.	Требования к энергетической эффективности услуг	(при необходимости)
5.	Условия оказания услуг
	Сроки (периоды) оказания услуг
	При размещении заказа на оказание услуг в целях заключения долгосрочных контрактов	Копия правового акта (приложить)
	Место оказания услуг
6.	Форма, сроки и порядок оплаты услуг
7.	Начальная (максимальная) цена контракта (договора), порядок формирования цены контракта (договора)	___________________________ руб. Начальная (максимальная) цена контракта (договора) включает в себя расходы ___________________________________
	Начальная (максимальная) цена единицы услуг в сфере образования, услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению	При размещении заказа путем проведения открытого конкурса
	Начальная (максимальная) цена контракта, начальная (максимальная) цена единицы услуг связи, юридических услуг
	Сведения о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиком	Рубль Российской Федерации
	Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю РФ, установленного Центральным банком РФ и используемого при оплате заключенного контракта	Предусмотрен / Не предусмотрен
	Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы и (или) организациям инвалидов	Не предоставляются / Предоставляются в размере _____ % (до 15 процентов)
8.	Размер обеспечения заявки	Не установлен / Установлен в размере _____% от начальной (максимальной) цены контракта (договора) и составляет _______ руб.
10.	Размер обеспечения исполнения контракта	Не установлен /Установлен в размере ____ % от начальной (максимальной) цены контракта (договора)
	Реквизиты для внесения обеспечения исполнения контракта в виде залога денежных средств	Получатель: ИНН: КПП: ОГРН: Лицевой счет: БИК: Назначение платежа:
	Критерии оценки заявок на участие в конкурсе и их весомость	Порядок оценки прилагается отдельным файлом (при размещении заказа путем проведения открытого конкурса)
11.	Предложения об установлении требований к участникам размещения заказа в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 11 Федерального закона N 94-ФЗ	Не установлены / Установлены (указать необходимость лицензий, разрешений и др. документов со ссылкой на нормативно-правовой акт, устанавливающий такие требования)
12.	Требования по обладанию участниками исключительными правами на объекты интеллектуальной собственности	Не установлены / Установлены (указать необходимость со ссылкой на нормативно-правовой акт, устанавливающий такие требования)
13.	Иные существенные условия, необходимые для включения в проект контракта (договора), в том числе:
	- о порядке осуществления заказчиком приемки оказываемых услуг на соответствие объема и качества требованиям, установленным в контракте	Возможно приложить отдельным файлом
	- об ответственности сторон	1 .За нарушение сроков оказания услуг 2. За оказание услуг ненадлежащего качества 3. За оказание услуг в объеме менее, чем предусмотрено условиями контракта (договора) 4. Прочее (указать)
	- о правах и обязанностях сторон	Возможно приложить отдельным файлом
	- особые условия оказания услуг (если требуется)
	- привлечение соисполнителей
	Возможность заказчика изменить объем услуг в соответствии с ч. 6 ст. 9 Федерального закона N 94-ФЗ	Не установлено /Установлено
	Сведения о возможности заключить контракт на оказание услуг в сфере образования, услуг по санаторно-курортному лечению и оздоровлению с несколькими участниками	Предусмотрено / Не предусмотрено
	- необходимые приложения к контракту (договору)
	- реквизиты Заказчика (Ф.И.О. лица, уполномоченного на подписание контракта (договора), на основании чего действует, ИНН, КПП, реквизиты банка)
	Размещение заказа у субъектов малого предпринимательства	Предусмотрено / Не предусмотрено

   Предложение о включении в состав комиссии представителя Заказчика

   1. Ф.И.О. ______________________________________________

   2. Должность ___________________________________________

   3. Контактный телефон __________________________________