Приложение. Заявка на участие в ежегодном открытом городском конкурсе команд КВН регионального представительства Всероссийской Юниор-лиги КВН в г. Хабаровске

Приложение
к положению
о ежегодном открытом
городском конкурсе команд
КВН регионального
представительства
Всероссийской Юниор-лиги
КВН в г. Хабаровске

                              Заявка

   на участие в ежегодном открытом городском конкурсе команд КВН

  регионального представительства Всероссийской Юниор-лиги КВН в

                           г. Хабаровске

 1. Название команды ______________________________________________

 2. Базовое учреждение, объединение _______________________________

___________________________________________________________________

 3. Координаты руководителя команды (Ф.И.О., адрес, телефон, e-mail)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 4. Количественный состав команды _________________________________

 5. Полный список участников команды:

N п/п	Ф.И.О	Место учёбы, дата рождения	Домашний адрес, телефон
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

Подпись руководителя   ___________________   _______________________

учреждения, на базе которого                  (расшифровка подписи)

сформирована команда КВН

 М.П.