Приложение N 4

Приложение N 4
к Порядку и условиям предоставления
субсидии из краевого бюджета юридическим
лицам и индивидуальным предпринимателям на
возмещение транспортных расходов по доставке
продовольственных товаров в муниципальные
образования Хабаровского края с ограниченными
сроками завоза грузов (продукции),
утвержденным постановлением
Правительства Хабаровского края
от 29 августа 2012 г. N 297-пр
(в редакции постановления
Правительства Хабаровского края
от 19 ноября 2012 г. N 399-пр)

Форма

                                       В министерство сельского хозяйства и

                                          продовольствия Хабаровского края

                                                 680000, г. Хабаровск,

                                              ул. Муравьева-Амурского, 19

                                   от _____________________________________

                                          (организационно-правовая форма,

                                      _____________________________________

                                          наименование юридического лица,

                                      _____________________________________

                                     Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                      _____________________________________

                                       (адрес регистрации, почтовый адрес)

                                      _____________________________________

                                        (телефон, адрес электронной почты)

                                 Заявление

                         о перечислении субсидии

   Прошу перечислить субсидию из краевого бюджета на возмещение транспортных

расходов  по доставке  продовольственных товаров в муниципальные образования

края с ограниченными сроками завоза грузов.

   К заявлению прилагаются следующие документы:

   1) справка-расчет  о  причитающейся  субсидии   из  краевого  бюджета  на

возмещение  транспортных  расходов  по доставке  продовольственных товаров в

муниципальные образования с ограниченными сроками завоза грузов;

   2) копии  договоров,  заключенных  получателем  субсидии с  юридическими,

физическими   лицами,   индивидуальными  предпринимателями,  осуществляющими

доставку товаров в муниципальные образования с ограниченными  сроками завоза

грузов  (далее - перевозчики),  с  указанием конечных пунктов  их доставки и

приложением спецификации товаров (при ее наличии);

   3) расчет  розничных  цен  на  продовольственные  товары,  поставляемые в

муниципальные образования с ограниченными сроками завоза грузов;

   4) расчет  оптово-отпускных  цен  на хлебобулочные и кондитерские изделия,

производимые  в  муниципальных  образованиях с ограниченными  сроками завоза

грузов;

   5) копии  документов,   подтверждающих  прием  продовольственных  товаров

перевозчиком для доставки в муниципальное образование с ограниченными сроками

завоза грузов;

   6) копии  документов,  подтверждающих  факт получения  товара получателем

субсидии от перевозчика в  муниципальном образовании с ограниченными сроками

завоза грузов;

   7) копии платежных документов, подтверждающих оплату транспортных расходов

по   доставке   продовольственных   товаров  в  муниципальное  образование с

ограниченными сроками завоза грузов;

   8) банковские реквизиты получателя субсидии.

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель ________________     _______________________

                                  (подпись)              (И.О. Фамилия)

                               МП