Постановление Правительства Хабаровского края от 17.10.2011 N 338-пр "О краевой целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2012 - 2014 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

11 марта, 5 июля 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 5 июля 2012 г. N 228-пр в Паспорт настоящей Краевой целевой программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
краевой целевой программы "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями (2012 - 2014 годы)"

Наименование       - краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с

Программы            социально значимыми заболеваниями (2012 - 2014 годы)"

                     (далее также - Программа)

Основание для      - Постановление Правительства Российской Федерации от

разработки           10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе

Программы            "Предупреждение и борьба с социально значимыми

                     заболеваниями (2007 - 2012 годы)";

                     распоряжение Правительства Хабаровского края от

                     22 января 2011 г. N 19-рп "О состоянии и мерах по

                     улучшению медицинского обслуживания населения

                     Хабаровского края"

Государственный    - Правительство Хабаровского края в лице министерства

заказчик Программы   здравоохранения Хабаровского края (далее также - край)

Разработчик        - министерство здравоохранения края

Программы

(координатор)

Исполнители        - министерство здравоохранения края, краевые

Программы            государственные учреждения здравоохранения

Цели и задачи      - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности

Программы            населения при социально значимых заболеваниях,

                     уменьшение частоты осложнений, увеличение

                     продолжительности и улучшение качества жизни больных,

                     страдающих этими заболеваниями;

                     разработка, внедрение и совершенствование современных

                     методов профилактики, диагностики, лечения и

                     реабилитации при социально значимых заболеваниях;

                     совершенствование методов профилактики инфекций и

                     снижение уровня заболеваемости инфекциями,

                     управляемыми средствами специфической профилактики

Основные целевые   - увеличение продолжительности жизни больных сахарным

индикаторы и         диабетом;

показатели           снижение смертности от туберкулеза и увеличение доли

эффективности        случаев прекращения бактериовыделения;

реализации           снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной

Программы            психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых

                     пациентов;

                     снижение доли повторных в течение года госпитализаций

                     в психиатрический стационар;

                     снижение смертности населения от цереброваскулярных

                     болезней и увеличение числа лиц, обученных в школах

                     здоровья для больных артериальной гипертонией;

                     увеличение доли больных с визуальными локализациями

                     злокачественных новообразований I - II стадии,

                     выявленных активно при медицинских осмотрах;

                     снижение одногодичной летальности больных

                     злокачественными новообразованиями;

                     повышение показателя пятилетней выживаемости

                     онкологических больных;

                     снижение общей заболеваемости сифилисом, гонореей, в

                     том числе заболеваемости детей (0 - 14 лет);

                     снижение заболеваемости населения острыми и

                     хроническими вирусными гепатитами B и C;

                     отсутствие случаев возникновения заболеваний

                     дифтерией;

                     снижение заболеваемости клещевым энцефалитом

Перечень           - "Сахарный диабет";

подпрограмм и        "Туберкулез";

основных             "Онкология";

мероприятий          "Инфекции, передаваемые половым путем";

Программы            "Вирусные гепатиты";

                     "Психические расстройства";

                     "Артериальная гипертония";

                     "Вакцинопрофилактика"

Объемы и источники - источник финансирования Программы - краевой бюджет,

финансирования       иные источники финансирования отсутствуют общий объем

Программы (с         финансирования Программы составляет (в ценах

разбивкой по         соответствующих лет) 340,03 млн. рублей за счет

годам)               средств краевого бюджета,

                       в том числе по годам:

                     2012 год - 136,26 млн. рублей;

                     2013 год - 100,38 млн. рублей;

                     2014 год - 103,39 млн. рублей

Ожидаемые конечные - увеличение продолжительности жизни больных сахарным

результаты           диабетом I типа до 52,5 года;

выполнения           увеличение средней продолжительности жизни больных

Программы            сахарным диабетом II типа до 71,5 года;

                     снижение смертности от туберкулеза до 24,0 случаев на

                     100 тыс. населения;

                     рост показателя абациллирования больных туберкулезом,

                     состоящих на учете в конце года, до 32,0 процентов;

                     снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной

                     психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых

                     пациентов до 5,9 процента;

                     снижение доли повторных в течение года госпитализаций

                     в психиатрический стационар до 12,0 процентов;

                     снижение смертности населения от цереброваскулярных

                     болезней до 227,8 случая на 100 тыс. населения;

                     увеличение числа лиц, обученных в текущем году в

                     школах здоровья для больных артериальной гипертонией,

                     до 3286 человек;

                     увеличение доли больных с визуальными локализациями

                     злокачественных новообразований I - II стадии,

                     выявленных активно при медицинских осмотрах, до 83,0

                     процентов;

                     снижение одногодичной летальности больных

                     злокачественными новообразованиями до 20,9 процента;

                     повышение показателя пятилетней выживаемости

                     онкологических больных до 52,3 процента;

                     снижение заболеваемости сифилисом до 81,0 случая на

                     100 тыс. населения;

                     снижение заболеваемости гонореей до 101,5 случая на

                     100 тыс. населения;

                     снижение заболеваемости гонореей детей (0 - 14 лет) до

                     2,0 случаев на 100 тыс. детского населения;

                     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до

                     1,56 случая на 100 тыс. населения;

                     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C до

                     1,9 случая на 100 тыс. населения;

                     снижение заболеваемости хроническими вирусными

                     гепатитами B и C до 63,0 случаев на 100 тыс.

                     населения;

                     отсутствие случаев возникновения заболеваний

                     дифтерией;

                     снижение заболеваемости клещевым энцефалитом до

                     0,54 случая на 100 тыс. населения

Система            - контроль за реализацией Программы осуществляет

организации          Правительство Хабаровского края

контроля за

выполнением

Программы

I. Характеристика проблемы

В настоящее время в Хабаровском крае, как и в целом по Российской Федерации, остается напряженной эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом числа заболеваний социального характера. Высокие показатели заболеваемости, инвалидности и смертности от ряда социально значимых заболеваний указывают на необходимость комплексного решения названных проблем, целенаправленных скоординированных действий по профилактике, своевременному выявлению, диагностике и лечению патологии современными методами с внедрением новых технологий.

Сахарный диабет остается актуальной проблемой здравоохранения в силу эпидемического роста заболеваемости среди населения края, высокой распространенностью угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений. Риск развития заболеваний сердца при наличии диабета повышается в два раза, слепоты в 10 раз, гангрены и ампутации нижних конечностей в 15 раз. Несмотря на достигнутые успехи по снижению на 22,0 процента осложнений диабета при реализации мероприятий краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)", их частота превышает среднероссийский уровень.

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в крае продолжает оставаться неблагополучной. Об этом свидетельствует высокий уровень основных эпидемиологических показателей. Несмотря на то, что показатель общей заболеваемости по краю с учетом ведомств снизился по сравнению с 2009 годом на 12,1 процента и составил 126,4 случая на 100 тыс. населения (в 2009 году - 143,5 случая), данный показатель остается выше российского (в 2010 году - 81,5 случая). Остается высокой заболеваемость детей. Показатель детской заболеваемости в 2010 году составил 21,4 случая на 100 тыс. детского населения, что выше уровня 2009 года на 19,8 процента. Растет число больных с множественной лекарственной устойчивостью, получающих более длительное лечение, удельный вес таких лиц увеличился до 18,23 процента (в 2009 году - 16,7%). Высокие показатели заболеваемости деструктивными формами туберкулеза органов дыхания (42,5%) и процент умерших до года наблюдения (19,4%) от всех умерших свидетельствуют о позднем выявлении больных туберкулезом в учреждениях общей лечебной сети.

В Хабаровском крае, как в целом в Российской Федерации, за последние 10 лет отмечается рост первичной заболеваемости населения онкологическими заболеваниями. Среднегодовой темп роста составляет 12,0 процентов. Внедрение в крае новых лечебно-диагностических технологий позволило добиться снижения показателя годичной летальности с 25,1 процента в 2009 году до 21,8 процента в 2010 году, поднять уровень пятилетней выживаемости онкологических больных до 3,2 процента.

Несмотря на увеличение до 65,0 процентов доли пациентов, выявленных активно при медицинских осмотрах с ранними стадиями, в том числе больных с визуальной локализацией злокачественных новообразований, до 80,3 процента, в крае сохраняется рост показателя смертности населения от злокачественных новообразований. За последние пять лет показатель смертности населения от злокачественных новообразований увеличился на 8,8 процента.

Растет заболеваемость населения края психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Проводимые в крае мероприятия позволили стабилизировать показатели заболеваемости психическими расстройствами и наркоманией. Так, в 2010 году показатель общей заболеваемости психическими заболеваниями составил 2726,0 случаев на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2009 года на 0,4 процента. В течение последних пяти лет отмечается тенденция к снижению первичной заболеваемости населения Хабаровского края психическими расстройствами (в 2010 году - 204,5 заболевания на 100 тыс. населения, в 2009 году - 220,4; по Российской Федерации в 2009 году - 358,3).

Вместе с тем общая заболеваемость населения края алкоголизмом увеличилась на 26,4 процента (в 2001 году - 1183,3 случая на 100 тыс. населения, в 2010 году - 1608,7) и превышает показатели по Российской Федерации (в 2009 году - на 9,9%). Особого внимания заслуживает рост в 1,5 раза за последние пять лет показателя употребления алкоголя с вредными последствиями среди подростков и среди детей - в 1,3 раза. Уровень острых отравлений алкоголем за последние три года вырос на 20,3 процента. Смертность от отравлений алкоголем выросла по сравнению с 2007 годом на 36,4 процента.

Основная опасность психических расстройств выражается в утяжелении социального положения пациентов. В то же время возможность проведения полноценной реабилитации лиц, страдающих психическими заболеваниями, на сегодняшний день в крае отсутствует.

Уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Хабаровском крае, несмотря на значительное снижение за последние три года, продолжает оставаться высоким. Так, заболеваемость сифилисом в крае остается выше показателя в Российской Федерации в 1,6 раза, гонореей в два раза. Продолжают регистрироваться поздние формы сифилиса, осложненные формы гонококковой инфекции. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, что сказывается на организме человека в целом, и, прежде всего, на его репродуктивном здоровье.

В крае за последние пять лет отмечаются стабильно высокие показатели заболеваемости населения хроническими вирусными гепатитами. Среднегодовой прирост впервые выявленных случаев хронического гепатита B составляет 14,0 - 14,2 процента, хронического вирусного гепатита C - 20,6 - 26,6 процента.

К 2011 году частота первичного выхода на инвалидность от причин, связанных с вирусными гепатитами B и C, их осложнениями, выросла в 1,2 раза, а смертность от указанных причин - в 1,1 раза. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи возбудителя широко распространены среди медицинских работников края. Наиболее пораженными являются специалисты и персонал отделений хирургического профиля, станций и отделений скорой помощи.

Необходимо совершенствование и дальнейшее развитие методов расследования случаев эпидемических вспышек вирусных гепатитов, молекулярных методов диагностики, методов профилактики вирусных гепатитов, специализированной медицинской помощи.

Болезни системы кровообращения составляют 11,4 процента от общего числа заболеваний в структуре заболеваемости взрослого населения края. Общее число лиц, страдающих заболеваниями системы кровообращения, составило в 2010 году 234644 человека (20500,8 на 100 тыс. населения).

Реализация на территории края мероприятий краевых целевых программ, направленных на профилактику, диагностику и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, позволила значительно улучшить сложившуюся ситуацию в крае. Отмечается тенденция к снижению болезней, характеризующихся повышением артериального давления, и острых инфарктов миокарда (0,7% и 3,5% соответственно по сравнению с 2008 годом).

Вместе с тем сохраняется тенденция к увеличению заболеваемости ишемической болезнью сердца, остается высокой доля населения, впервые признанного инвалидами по причине болезней системы кровообращения, - 41,2 процента (в 2008 году - 42,3%).

Несмотря на достижение стабилизации в крае эпидемиологической обстановки по ряду вакциноуправляемых заболеваний, в вопросах иммунопрофилактики инфекционных заболеваний остается ряд нерешенных проблем.

В крае сохраняется высокий уровень заболеваемости детей всех возрастных групп болезнями органов дыхания, вызываемыми пневмококками и гемофильной палочкой, в структуре общей заболеваемости болезни органов дыхания составляют 80,0 процентов. Сохраняется неблагополучная ситуация по острому вирусному гепатиту A, ежегодно увеличивается количество лиц, пострадавших от укусов животных. Из 19 территорий края 17 являются эндемичными по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Охват лиц, привитых против данного заболевания, составляет в крае около 30,0 процентов (требуемый охват - 95,0%).

Реализация в 2009 - 2010 годах краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)" позволила достичь запланированных основных целевых индикаторов. Так, например, снизилась смертность от туберкулеза до 24,0 процентов, уменьшилась общая доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза до 21,5 процента, снизилась заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C до 1,57 и 1,21 случая на 100 тыс. населения. Достижение оптимистических целевых показателей свидетельствует, что данная Программа является необходимой и актуальной для реализации в 2012 - 2014 годах.

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Решение этих задач возможно только при эффективной реализации целевых программ на федеральном, региональном, муниципальном уровнях.

Использование программно-целевого метода для решения имеющихся проблем позволяет достичь комплексного и последовательного подхода, обеспечивающего увязку реализации мероприятий по органам, ресурсам, исполнителям, разработку муниципальных и отраслевых программ, а также организацию процесса управления и контроля. Программно-целевой метод дает возможность распределять полномочия и ответственность, проводить мониторинг результатов реализации Программы.

Основные риски, связанные с программно-целевым методом решения проблемы, могут быть связаны с кризисными явлениями в экономике и в связи с этим снижением финансирования Программы. Утверждение Программы позволит снизить риск дефицита финансирования отрасли путем привлечения средств из федерального бюджета.

Способом ограничения рисков будет являться мониторинг реализации Программы, своевременная корректировка программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутого состояния.

Программно-целевой метод решения проблем в вопросах совершенствования здравоохранения предполагает два варианта:

В2 - оптимистичный - в случае подъема экономики, выполнения всех программных заданий, полного финансирования мероприятий и достижения целевых индикаторов в рамках реализации Программы;

В1 - пессимистичный - в случае недофинансирования программных мероприятий, развития кризисных явлений, не позволяющих здравоохранению динамично развиваться.

Динамика и уровень достижения целевых показателей по годам по оптимистическому и пессимистическому вариантам реализации Программы представлена в приложении N 1 к настоящей Программе.

II. Основные цели и задачи Программы, срок ее реализации,
целевые индикаторы и показатели

Целями Программы являются снижение заболеваемости, смертности населения при социально значимых заболеваниях, частоты развития осложнений, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

Достижение поставленных целей обеспечивается решением следующих задач:

- совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

- разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях.

Программа реализуется в 2012 - 2014 годах, одноэтапно.

В рамках Программы предусматривается осуществить комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока реализации Программы.

Целевые индикаторы и показатели эффективности реализации подпрограмм предусмотрены в приложении N 1 к настоящей Программе.

III. Программные мероприятия

Достижение целей и решение задач Программы осуществляется путем скоординированного выполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий. Комплекс мероприятий Программы направлен на снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями, осложнений, связанных с ними, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

План реализации мероприятий Программы с разбивкой по подпрограммам: "Сахарный диабет", "Туберкулез", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Артериальная гипертония", "Вакцинопрофилактика" представлен в приложении N 2 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 5 июля 2012 г. N 228-пр в раздел IV настоящей Краевой целевой программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Объемы финансирования Программы на 2012 - 2014 годы по видам расходов предусмотрены в приложении N 3 к настоящей Программе.

Общий объем средств, предназначенных для реализации Программы, составляет 340,03 млн. рублей, в том числе по годам:

2012 год - 136,26 млн. рублей;

2013 год - 100,38 млн. рублей;

2014 год - 103,39 млн. рублей.

Государственный заказчик Программы ежегодно в установленном порядке готовит бюджетную заявку (смету расходов согласно приложению N 3 к настоящей Программе) на финансирование мероприятий Программы и предложения, связанные с корректировкой целевых показателей, сроков и объемов финансирования.

Ежегодный объем финансирования мероприятий Программы подлежит уточнению в соответствии с законом о бюджете Хабаровского края на очередной финансовый год и плановый период.

Исполнитель Программы может перераспределять финансовые средства, предусмотренные на реализацию мероприятий, внутри соответствующих разделов Программы.

Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется в пределах средств, предусмотренных в краевом бюджете в размере 340,03 млн. рублей, в том числе:

- на лекарственное обеспечение - 323,29 млн. рублей;

- на внедрение новых технологий профилактики, диагностики и лечения - 6,24 млн. рублей;

- на прочие нужды - 10,5 млн. рублей.

В целях реализации Программы могут быть привлечены средства федерального бюджета в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".

V. Механизм реализации Программы

Общее управление исполнителями Программы и контроль за ходом реализации программных мероприятий осуществляет министерство здравоохранения края (далее также - министерство).

Основными исполнителями Программы являются краевые государственные учреждения здравоохранения.

Реализация программных мероприятий за счет средств краевого бюджета осуществляется на основании государственных контрактов путем запроса котировок, проведения аукционов или конкурсов в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Министерство:

- ежегодно в срок до 01 июля согласовывает с министерством экономического развития и внешних связей края и представляет в министерство финансов края бюджетную заявку по установленной форме;

- ежегодно в срок до 01 марта года, следующего за отчетным, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края и министерство финансов края доклад о ходе реализации Программы за отчетный год и оценку эффективности реализации мероприятий Программы;

- подготавливает предложения по тематике и объемам финансирования заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в рамках подпрограмм;

- подготавливает указания и методические рекомендации по эффективному выполнению мероприятий подпрограмм с учетом хода их реализации;

- ежегодно в установленные сроки представляет в министерство экономического развития и внешних связей края согласованные с министерством финансов края показатели эффективности реализации мероприятий по подпрограммам;

- организует проведение проверок реализации мероприятий подпрограмм;

- ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края и министерство финансов края отчет о достигнутых результатах, ходе выполнения и финансирования мероприятий подпрограмм;

- ежегодно при необходимости уточняет механизм реализации подпрограмм, целевые индикаторы и показатели эффективности, расходы на реализацию мероприятий подпрограмм с учетом особенностей их реализации, исключая дублирование мероприятий, и их финансирования;

- ежегодно согласовывает с министерством экономического развития и внешних связей края уточненные целевые индикаторы и показатели эффективности подпрограмм на соответствующий год;

- организует размещение в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе сети "Интернет", сведений о ходе и результатах реализации Программы, финансировании программных мероприятий, проведении конкурсов на участие в реализации подпрограмм.

Краевые государственные учреждения здравоохранения:

- ежегодно в срок до 01 марта года, следующего за отчетным, представляют в министерство оценку эффективности реализации программных мероприятий в соответствии с пунктами 1, 2 Методики оценки эффективности реализации краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2012 - 2014 годы)", приведенной в приложении N 4 к настоящей Программе (далее - Методика оценки);

- ежегодно в срок до 01 апреля года, следующего за отчетным, представляют в министерство информацию о достижении целевого показателя эффективности реализации Программы, бюджетную заявку на ассигнования краевого бюджета по форме, установленной министерством финансов края, и смету расходов на каждую подпрограмму по форме согласно приложению N 3 к настоящей Программе;

- представляют в министерство необходимую информацию по установленной форме и запросам, а также предложения по уточнению целевых индикаторов и показателей расходов на реализацию мероприятий подпрограмм, предложения по совершенствованию механизма реализации подпрограмм, иную информацию;

- ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в министерство отчет о реализации Программы по формам согласно приложениям N 5, 6 к настоящей Программе.

VI. Порядок оценки эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации программных мероприятий проводится в соответствии с Методикой оценки по подпрограммам - краевыми государственными учреждениями здравоохранения, в целом по Программе - министерством.

Оценка эффективности реализации программных мероприятий проводится на основании данных мониторинга, сводных статистических отчетов исполнителей, результатов проведенных контрольных мероприятий.

Оценка эффективности реализации программных мероприятий проводится поэтапно:

- определение эффективности качества выполнения программных мероприятий;

- расчет целевых индикаторов и определения степени достижения цели в соответствии с пунктом 2 Методики оценки;

- определение интегральной оценки эффективности реализации программных мероприятий в соответствии с пунктом 3 Методики оценки.

По результатам оценки эффективности реализации мероприятий Программы исполнителями Программы вносятся предложения по корректировке программных мероприятий.

Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях.

Социальная эффективность от реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, сохранении трудового потенциала, снижении социальной и психологической напряженности в обществе.

Критериями эффективности реализации Программы при оптимистическом варианте являются:

подпрограмма "Сахарный диабет":

- увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом I типа до 52,5 года;

- увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом II типа до 71,5 года;

подпрограмма "Туберкулез":

- снижение смертности от туберкулеза до 24,0 случаев на 100 тыс. населения;

- рост показателя абациллирования больных туберкулезом, состоящих на учете в конце года, до 32,0 процентов;

подпрограмма "Онкология":

- увеличение доли больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований I-II стадии, выявленных активно при медицинских осмотрах, до 83,0 процентов;

- снижение одногодичной летальности больных злокачественными новообразованиями до 20,9 процента;

- повышение показателя пятилетней выживаемости онкологических больных до 52,3 процента;

подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем":

- снижение заболеваемости сифилисом до 81,0 случая на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости гонореей до 101,5 случая на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости гонореей детей (0-14 лет) до 2,0 случаев на 100 тыс. детского населения;

подпрограмма "Вирусные гепатиты":

- снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 1,53 случая на 100 тыс. населения;

- снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами B и C до 63,0 случаев на 100 тыс. населения;

подпрограмма "Психические расстройства":

- снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, до 5,9 процента;

- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 12,0 процентов;

подпрограмма "Артериальная гипертония":

- увеличение числа лиц, обученных в текущем году в школах здоровья для больных артериальной гипертонией, до 3286 человек;

- снижение смертности от цереброваскулярных болезней до 226,0 случаев на 100 тыс. населения;

подпрограмма "Вакцинопрофилактика":

- отсутствие случаев возникновения заболеваний дифтерией;

- снижение показателя заболеваемости клещевым энцефалитом до 0,54 случая на 100 тыс. населения.

VII. Система контроля за реализацией Программы

Мониторинг хода выполнения Программы осуществляет координатор Программы - министерство здравоохранения края. Краевые государственные учреждения здравоохранения ежеквартально не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, представляют государственному заказчику Программы информацию о ходе ее реализации в соответствии с Порядком принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ, их формирования и реализации, утвержденным постановлением Правительства края от 06 октября 2008 г. N 236-пр "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке долгосрочных краевых целевых программ, их формирования и реализации и Порядка проведения оценки эффективности реализации долгосрочных краевых целевых программ". Кроме того, министерство ежегодно до 01 марта года, следующего за отчетным, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края доклад о ходе работ по реализации Программы в соответствии с вышеуказанным постановлением.

Министерство ежеквартально в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом, готовит сводный отчет о достигнутых показателях и целевых индикаторах, ходе выполнения и финансирования мероприятий Программы; ежегодно в срок до 15 марта года, следующего за отчетным, готовит доклад о ходе реализации Программы за отчетный год.

Министерство организует проверки хода реализации Программы. При этом обращается внимание на соблюдение сроков реализации мероприятий Программы, на целевое и эффективное использование средств, выделяемых на их реализацию, достижение конечных результатов Программы.

По результатам проверок для внесения в Правительство края подготавливаются предложения о целесообразности проведения отдельных мероприятий и финансирования Программы или об их прекращении, уточнении объемов финансирования, о применении санкций к участникам реализации Программы.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 5 июля 2012 г. N 228-пр в раздел VIII настоящей Краевой целевой программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VIII. Итоговая таблица по подпрограммам Программы

                                                 (млн. рублей)

N п/п	Наименование подпрограммы	Краевой бюджет
		всего за 2012 - 2014 годы	в том числе
		всего за 2012 - 2014 годы	2012 год	2013 год	2014 год
1	2	3	4	5	6
1.	Сахарный диабет	2,75	2,43	0,04	0,28
2.	Туберкулез	32,40	10,80	10,80	10,80
3.	Онкология	155,10	71,70	41,70	41,70
4.	Инфекции, передаваемые половым путем	2,26	0,50	0,59	1,17
5.	Вирусные гепатиты	8,13	5,5	1,00	1,63
6.	Психические расстройства	6,18	3,23	1,59	1,36
7.	Артериальная гипертония	3,70	0,20	1,50	2,00
8.	Вакцинопрофилактика	129,51	41,90	43,16	44,45
9.	Итого по подпрограммам	340,03	136,26	100,38	103,39

Подпрограмма "Сахарный диабет"

С изменениями и дополнениями от:

11 марта 2012 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 11 марта 2012 г. N 51-пр в Паспорт настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы "Сахарный диабет"

Наименование        - подпрограмма "Сахарный диабет"

подпрограммы

Дата принятия       - Постановление Правительства Российской Федерации от

правового акта о      10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе

разработке            "Предупреждение и борьба с социально значимыми

подпрограммы          заболеваниями (2007 - 2012 годы)";

                      распоряжение Правительства Хабаровского края от

                      22 января 2011 г. N 19-рп "О состоянии и мерах по

                      улучшению медицинского обслуживания населения

                      Хабаровского края"

Государственный     - министерство здравоохранения края

заказчик

подпрограммы

(координатор

подпрограммы)

Разработчик         - министерство здравоохранения края

подпрограммы

Цели и задачи       - совершенствование методов профилактики, диагностики,

подпрограммы          лечения и реабилитации больных сахарным диабетом

Основные целевые    - доля осложнений при сахарном диабете;

показатели            увеличение средней продолжительности жизни больных

подпрограммы          сахарным диабетом

Сроки и этапы       - 2012 - 2014 годы, одноэтапно

выполнения

подпрограммы

Перечень основных   - укрепление материально-технической базы

мероприятий           лечебно-профилактических учреждений, оказывающих

подпрограммы          помощь больным сахарным диабетом;

                      совершенствование методов и систем профилактики,

                      диагностики и осложнений сахарного диабета

Объемы и источники  - всего - 2,75 млн. рублей из средств краевого бюджета,

финансирования          в том числе:

подпрограммы          2012 год - 2,43 млн. рублей;

                      2013 год - 0,04 млн. рублей;

                      2014 год - 0,28 млн. рублей

Ожидаемые конечные  - снижение частоты развития хронических осложнений у

результаты            больных сахарным диабетом до 40,0 процентов;

выполнения            увеличение средней продолжительности жизни больных

подпрограммы          сахарным диабетом I типа до 52,5 года;

                      увеличение средней продолжительности жизни больных

                      сахарным диабетом II типа до 71,5 года

Система организации - контроль за реализацией подпрограммы осуществляет

контроля за           министерство здравоохранения края

выполнением

подпрограммы

I. Характеристика проблемы

Сахарный диабет остается актуальной проблемой здравоохранения в силу эпидемического роста заболеваемости среди населения края, высоких затрат общества, обусловленных развитием сосудистых осложнений, и необходимостью создания системы специализированной медицинской помощи.

Основной причиной развития сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом является декомпенсация углеводного обмена и поздняя диагностика сахарного диабета среди населения.

У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.

Сахарный диабет отличается от других эндокринных заболеваний не только значительной распространенностью, но и частотой развития и тяжестью осложнений. Сахарный диабет приводит в 70 - 80 процентах случаев к развитию сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний, патологии органа зрения. Повышается риск развития заболеваний сердца в два раза, слепоты в 10 раз, гангрены и ампутации нижних конечностей в 15 раз. Такие поздние осложнения диабета, как ретинопатия, нефропатия, синдром диабетической стопы, полинейропатия являются главными причинами инвалидизации больных сахарным диабетом.

Высокий ущерб здоровью населения и значительные экономические затраты на дорогостоящее лечение осложнений, реабилитацию больных и инвалидов определяют сахарный диабет в качестве национальных приоритетов среди наиболее важных проблем здравоохранения и социальной защиты.

Одним из важнейших показателей эффективности лечебно-профилактической помощи пациентам является средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом. В 2010 году средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом I типа у женщин в крае составила 48,0 лет, мужчин - 35,7 года, средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом II типа у женщин - 68,9 года, мужчин - 64,8 года.

Анализ показателей распространенности хронических осложнений у больных сахарным диабетом в Хабаровском крае при реализации краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)", подпрограмма "Сахарный диабет" продемонстрировал снижение числа развития хронических осложнений в первые пять лет с момента установления диагноза на 22,0 процента.

Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием.

II. Основные цели и задачи подпрограммы,
сроки ее реализации, целевые индикаторы, показатели

Целью подпрограммы является предотвращение развития хронических осложнений сахарного диабета в первые пять лет с момента установления диагноза.

Задачами подпрограммы являются:

- организация раннего выявления больных сахарным диабетом среди населения края;

- обеспечение хорошей компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах, одноэтапно.

Динамика прогнозируемых целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 11 марта 2012 г. N 51-пр в раздел III настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Перечень мероприятий подпрограммы

                                                        (млн. рублей)

N п/п	Наименование мероприятия	Краевой бюджет
		Всего за 2012 - 2014 годы	в том числе
		Всего за 2012 - 2014 годы	2012 год	2013 год	2014 год
1	2	3	4	5	6
1.	Организационные мероприятия Разработка и издание учебных и методических пособий по вопросам диагностики, лечения больных сахарным диабетом, по улучшению гликемического контроля у больных сахарным диабетом	0,08	-	0,04	0,04
	Всего	0,08	-	0,04	0,04
2.	Мероприятия, направленные на повышение эффективности диагностики и лечения больных сахарным диабетом
2.1.	Приобретение современного оборудования для диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений	0,37	0,13	-	0,24
2.2.	Приобретение и установка персональных устройств для проведения интенсивной инсулинотерапии детям, стра- дающим сахарным диабетом	2,30	2,30	-	-
	Всего	2,67	2,43	-	0,24
	Итого по подпрограмме	2,75	2,43	0,04	0,28

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 11 марта 2012 г. N 51-пр в раздел IV настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств краевого бюджета.

Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 2,75 млн. рублей.

Финансирование подпрограммы за счет средств краевого бюджета осуществляется по следующим направлениям:

- внедрение новых технологий лечения и диагностики сахарного диабета - 2,67 млн. рублей;

- прочие расходы - 0,08 млн. рублей.

Объемы финансирования могут уточняться.

V. Механизм реализации подпрограммы

Общее управление исполнителями подпрограммы и контроль за ходом реализации мероприятий подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения края.

Основными исполнителями подпрограммы являются краевые государственные учреждения здравоохранения.

Реализация мероприятий подпрограммы за счет средств краевого бюджета осуществляется на основании государственных контрактов путем запроса котировок, проведения аукционов или конкурсов в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Министерство:

- ежегодно в срок до 01 июля согласовывает с министерством экономического развития и внешних связей края и представляет в министерство финансов края бюджетную заявку по форме, установленной министерством финансов края;

- ежегодно в установленные сроки представляет в министерство экономического развития и внешних связей края согласованные с министерством финансов края показатели по подпрограмме;

- ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края, министерство финансов края отчет о достигнутых показателях и целевых индикаторах, ходе выполнения и финансирования мероприятий подпрограммы;

- ежегодно в срок до 01 марта года, следующего за отчетным, представляет в министерство экономического развития и внешних связей края доклад о ходе реализации подпрограммы за отчетный год;

- подготавливает предложения по тематике и объемам финансирования заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в рамках подпрограммы;

- организует проведение проверок реализации мероприятий подпрограммы;

- готовит рекомендации по эффективному выполнению мероприятий подпрограммы с учетом хода реализации подпрограммы;

- ежегодно при необходимости уточняет механизм реализации подпрограммы, целевые индикаторы и показатели эффективности, расходы на реализацию мероприятий подпрограммы;

- ежегодно согласовывает с министерством экономического развития и внешних связей края уточненные целевые индикаторы и показатели эффективности подпрограммы на соответствующий год;

- организует размещение в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования, в том числе сети "Интернет", сведений о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании мероприятий подпрограммы, проведении конкурсов на участие в реализации подпрограммы.

Краевые государственные учреждения здравоохранения:

- ежегодно в срок до 01 апреля представляют в министерство бюджетную заявку на ассигнования краевого бюджета по форме, установленной министерством финансов края, и смету расходов на подпрограмму по форме согласно приложению N 3 к настоящей Программе;

- при необходимости представляют в министерство предложения об уточнении целевых индикаторов и показателей, расходов на реализацию мероприятий подпрограммы, а также о совершенствовании механизма реализации подпрограммы;

- ежеквартально в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в министерство отчет о реализации подпрограммы по формам согласно приложениям N 5, 6 к настоящей Программе.

VI. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Оценка эффективности реализации подпрограммы проводится в сравнении с 2010 годом по следующим показателям:

- снижение частоты развития хронических осложнений у больных сахарным диабетом до 40,0 процентов;

- увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом I типа до 52,5 года;

- увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом II типа до 71,5 года.

Подпрограмма "Туберкулез"

С изменениями и дополнениями от:

5 июля 2012 г.

Паспорт
подпрограммы "Туберкулез"

Наименование       - подпрограмма "Туберкулез"

подпрограммы

Дата принятия      - Постановление Правительства Российской Федерации от

правового акта о     10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе

разработке           "Предупреждение и борьба с социально значимыми

подпрограммы         заболеваниями (2007 - 2012 годы)";

                     распоряжение Правительства Хабаровского края от

                     22 января 2011 г. N 19-рп "О состоянии и мерах по

                     улучшению медицинского обслуживания населения

                     Хабаровского края"

Государственный    - министерство здравоохранения края

заказчик

подпрограммы

(координатор

подпрограммы)

Разработчик        - министерство здравоохранения края

подпрограммы

Цели и задачи      - снижение уровня заболеваемости туберкулезом;

подпрограммы         снижение уровня смертности от туберкулеза;

                     укрепление материально-технической базы

                     противотуберкулезных учреждений здравоохранения края

Основные целевые   - снижение смертности от туберкулеза;

показатели           повышение показателя абациллирования больных

подпрограммы         туберкулезом, состоящих на учете в конце года

Сроки и этапы      - 2012 - 2014 годы, одноэтапно

выполнения

подпрограммы

Перечень основных  - укрепление материально-технической базы

мероприятий          лечебно-профилактических учреждений края, оказывающих

подпрограммы         противотуберкулезную помощь населению;

                     совершенствование методов и систем профилактики,

                     диагностики туберкулеза;

                     лекарственное обеспечение больных туберкулезом и

                     внедрение новых технологий лечения туберкулеза

Объемы и источники - всего - 32,4 млн. рублей из средств краевого бюджета,

финансирования         в том числе:

подпрограммы         2012 год - 10,8 млн. рублей;

                     2013 год - 10,8 млн. рублей;

                     2014 год - 10,8 млн. рублей

Ожидаемые конечные - снижение смертности от туберкулеза до 24,0 случаев на

результаты           100 тыс. населения;

выполнения           показатель абациллирования больных туберкулезом,

подпрограммы         состоящих на учете в конце года, до 32,0 процентов

Система            - контроль за реализацией подпрограммы осуществляет

организации          министерство здравоохранения края

контроля за

выполнением

подпрограммы

I. Характеристика проблемы

Туберкулез продолжает оставаться одним из наиболее социально опасных заболеваний, наносящих значительный ущерб здоровью населения.

За период действия краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009 - 2011 годы)", подпрограмма "Туберкулез" удалось укрепить материально-техническую базу краевого противотуберкулезного диспансера, улучшить медикаментозное обеспечение противотуберкулезными препаратами.

В то же время эпидемическая ситуация по туберкулезу в Хабаровском крае остается неблагополучной. За последние пять лет показатель общей заболеваемости туберкулезом вырос на 3,4 процента и составил в 2010 году 126,4 случая на 100 тыс. населения. Показатель смертности от данного заболевания за последние пять лет увеличился на 1,3 процента. Вырос процент больных, умерших до года наблюдения, что говорит о позднем выявлении заболевания учреждениями общей лечебной сети. Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Вместе с тем охват населения профилактическими осмотрами составил 77,9 процента и за три года увеличился на 17,1 процента.

Серьезной проблемой, влияющей на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в крае, является неблагополучная ситуация в пенитенциарных учреждениях, где сохраняется высокий показатель заболеваемости туберкулезом - 1506,2 случая на 100 тыс. контингентов.

Ситуация по туберкулезу в Хабаровском крае требует дальнейших усилий по ее улучшению. Необходимо принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при туберкулезе, обеспечению ранней диагностики и профилактики туберкулеза, оптимизации лечения больных туберкулезом, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием, в том числе путем укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения края.

II. Основные цели и задачи подпрограммы,
срок ее реализации, целевые индикаторы и показатели

Целями подпрограммы являются снижение уровня заболеваемости туберкулезом и снижение уровня смертности от туберкулеза.

Задачами подпрограммы являются:

- совершенствование методов профилактики туберкулеза;

- совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;

- совершенствование методов диагностики, лечения и комплексных программ медико-социальной реабилитации;

- укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений здравоохранения края и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах, одноэтапно.

Динамика прогнозируемых целевых индикаторов и показателей подпрограммы представлена в приложении N 1 к настоящей Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 5 июля 2012 г. N 228-пр в раздел III настоящей Подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Перечень мероприятий подпрограммы

                                                              (млн. рублей)

N п/п	Наименование мероприятия	Краевой бюджет
		Всего за 2012 - 2014 годы	в том числе
			2012 год	2013 год	2014 год
1	2	3	4	5	6

 1.   Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации

      больных туберкулезом

 1.1. Обеспечение противотуберкулезной службы края   23,4    7,8  7,8  7,8

      препаратами для лечения больных

      туберкулезом

 1.2. Создание условий для повышения                  9,0    3,0  3,0  3,0

      приверженности больных к амбулаторному

      контролируемому лечению (обеспечение

      компенсации оплаты проезда к месту/от

      места лечения и выдача продуктовых

      наборов)

      Всего                                          32,4   10,8 10,8 10,8

      Итого по подпрограмме                          32,4   10,8 10,8 10,8

IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств краевого бюджета.

Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 32,4 млн. рублей.

Финансирование подпрограммы осуществляется по следующим направлениям:

- лекарственное обеспечение - 23,4 млн. рублей;

- прочие нужды - 9,0 млн. рублей.