Приложение 4. Форма справки о расходах Мэра города Хабаровска по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка

Приложение 4
Утверждена
решением Хабаровской
городской Думы
от 22 апреля 2014 года N 894

Форма

В
(указывается наименование кадрового подразделения муниципального органа)
СПРАВКА о расходах Мэра города Хабаровска по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций) и об источниках получения средств, за счет которых совершена указанная сделка (1)
Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
(занимаемая должность)
проживающий (ая) по адресу:
							(адрес места жительства и (или) регистрации)
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20 ___ г. по 31 декабря 20 ___ г.
(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком(2))
приобретен (но, ны)
(земельный участок, другой объект недвижимости,
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)
(1) Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход Мэра города Хабаровска и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера Мэра города Хабаровска, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей. (2) Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги и (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.
на основании
(договор купли-продажи или иное
предусмотренное законом основание приобретения права собственности) (3)
Сумма сделки										рублей.
Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество, являются (4):
Сумма общего дохода Мэра города Хабаровска и его супруги (супруга) за три последних года,
предшествующих приобретению имущества,
											рублей.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" _______________ 20___ г.
									(подпись Мэра города Хабаровска)
(Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)
(1) Справка подается, если сумма сделки превышает общий доход Мэра города Хабаровска и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки, вместе со справками о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера Мэра города Хабаровска, его супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей. (2) Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка. (3) К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности (4) Доход по основному месту работы Мэра города Хабаровска и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга), доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности, доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях, накопления за предыдущие годы, наследство, дар, заем, ипотека, доход от продажи имущества, иные кредитные обязательства, другое.