Приложение N 1. Форма списка граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся в пунктах временного размещения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 7 февраля 2015 г. N 21-пр настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Хабаровского края
от 25 июля 2014 г. N 243-пр
(с изменениями от 7 февраля 2015 г.)

Форма

УТВЕРЖДАЮ
(должность руководителя органа
исполнительной власти края)
(подпись)		(И.О. Фамилия)
"___" _____________ 20___ г.

СПИСОК
граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся в пунктах временного размещения
по адресу: ___________________________, за период с "___" ________ по "___" __________ 20___ г.

NN п/п	Фамилия, имя, отчество гражданина Украины и лица без гражданства, постоянно проживавшего на территории Украины, прибывшего на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящемся в пунктах временного размещения	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер)	Дата размещения в пункте временного размещения	Дата убытия из пункта временного размещения	Дата постановки на миграционный учет	Фактическая продолжительность пребывания в пунктах временного размещения за период с___ по ___ (дней)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель пункта временного размещения
		(подпись)		(И.О. Фамилия)