Приложение N 3. Образец заполнения Сведения о поступивших в территориальную избирательную комиссию Центрального района города Хабаровска уведомлениях собственников, владельцев помещений, предоставляемых в соответствии с частями 3 и 4 статьи 65 Избирательного кодекса Хабаровского края, о фактах предоставления помещений кандидатам, избирательным объединениям

Приложение N 3
к постановлению Избирательной
комиссии Хабаровского края
от 17 июня 2014 г. N 107/917-6

Образец заполнения

Сведения
о поступивших в территориальную избирательную комиссию Центрального района города Хабаровска уведомлениях собственников, владельцев помещений, предоставляемых в соответствии с частями 3 и 4 статьи 65 Избирательного кодекса Хабаровского края, о фактах предоставления помещений кандидатам, избирательным объединениям

N п/п	Дата и время поступления уведомления в территориальную (окружную) избирательную комиссию	Наименование организации, представившей уведомление	Адрес организации, представившей уведомление	Контакты организации, представившей уведомление (телефон, факс, адрес электронной почты)*	Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата, избирательного объединения	Адрес помещения	Площадь помещения*	Условия предоставления помещения (безвозмездно, за плату)**	Даты и время предоставления помещения***
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	20.07.2014 в 16.00	МОУ "Гимназия N 54"	г. Хабаровск, ул. Дзержинского, 24	Тел.: (4212) 38-84-15	Иванов Петр Иванович	г. Хабаровск, ул. Дзержинского, 24	45 кв. м.	Безвозмездно	В течение агитационного периода по рабочим дням (кроме субботы и воскресенья)

___________________________

* Заполняется при наличии соответствующих сведений.

** В случае предоставления помещения за плату в графе указывается стоимость оплаты (если она была указана в соответствующем уведомлении).

*** Указываются число, месяц и год предоставления помещения, промежуток времени в течение суток, в котором помещение может быть предоставлено.