Приложение 8. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского поселения "Рабочий поселок Ванино" Ванинского муниципального района Хабаровского края от 3 декабря 2012 г. N 433 настоящий Регламент дополнен приложением, вступающим в силу после официального опубликования (обнародования) названного постановления

Приложение 8
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Оформление документов по обмену
жилыми помещениями, предоставленными
по договорам социального найма"

                                      Главе администрации городского

                                      поселения "Рабочий поселок

                                      Ванино" Ванинского

                                      муниципального района

                                      Хабаровского края

                              Заявление

              о согласии на обработку персональных данных

    В соответствии с требованиями  части 3, 5  статьи 7  Федерального

закона   от  27.07.2010  N 210-ФЗ   "Об  организации  предоставления

государственных   и   муниципальных   услуг",  части   4   статьи  9

Федерального  закона от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"

Я __________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., последнее - при наличии)

проживающая(ий) по адресу __________________________________________

паспорт N ________________ серия _______________ выдан _____________

____________________________________________________________________

                         (когда и кем выдан)

Законный представитель несовершеннолетнего(них)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

подтверждаю свое согласие специалисту отдела по управлению муниципальным имуществом администрации городского поселения "Рабочий поселок Ванино" Ванинского муниципального района Хабаровского края (далее - специалист) на обработку моих персональных данных в целях получения муниципальной услуги.

К персональным данным, на обработку которых дается мое согласие, относятся:

- фамилия, имя, отчество (при наличии);

- паспортные данные (серия, номер, когда и кем выдан);

- дата и место рождения;

- адрес по месту регистрации и по месту проживания;

- социальное и имущественное положение;

- состояние здоровья;

- данные документов об образовании, квалификации или наличии специальных знаний;

- сведения, содержащие информацию о номере домашнего телефона, мобильного телефона, личной электронной почте;

- размещение в общедоступных источниках сведений о заявителе, если таковое предусмотрено административным регламентом, постановлениями высшего исполнительного органа государственной власти субъекта РФ, законами субъекта РФ.

Предоставляю Специалисту право запрашивать и получать документы и информацию, необходимые для предоставления муниципальных услуг, с целью получения сведений и документов, находящихся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, а также осуществлять передачу комплектов документов в органы, предоставляющие государственные (муниципальные) услуги.

Специалист вправе обрабатывать мои персональные данные как с использованием средств автоматизации, так и без использования таких средств.

Я подтверждаю, что мне известно о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Специалиста. В случае моего отзыва согласия на обработку персональных данных Специалист вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Согласие действует _________________________________________________

                                  (срок действия)

"___" ____________ 20__ г.           _______________ (_____________)

                                     (подпись, расшифровка подписи)