Приложение N 1. Порядок направления больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторий непосредственно после стационарного лечения

Приложение N 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 2 апреля 2012 г. N 291-р

Порядок
направления больных на восстановительное лечение и реабилитацию в санаторий непосредственно после стационарного лечения

1. Настоящий Порядок определяет принципы организации совместной работы министерства здравоохранения Хабаровского края, санаторных учреждений, имеющих объемы на восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивание) непосредственно после стационарного лечения в рамках программы государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи, координатора организации долечивания пациентов в условиях санатория - государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее по тексту - Координатор), учреждений здравоохранения края независимо от формы собственности, оказывающих стационарную медицинскую помощь больным, страдающим патологией сердечно-сосудистой системы.

2. Учреждение здравоохранения края осуществляет отбор и направление на восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивание) в санаторий пациентов после острого инфаркта миокарда, операций на сердце и магистральных сосудах, острого нарушения мозгового кровообращения, а также после пролеченной нестабильной стенокардии в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санатории (приложения 2 - 5 настоящего распоряжения).

2.1. Для организации медицинского отбора и направления пациентов, нуждающихся в долечивании (реабилитации) в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения в учреждении здравоохранения назначается приказом по учреждению должностное лицо, ответственное за соблюдение порядка направления пациентов на долечивание (реабилитацию) в санаторий.

2.2. Решение о направлении больного на долечивание непосредственно после стационарного лечения оформляется протоколом врачебной комиссии учреждения здравоохранения в установленном порядке.

2.3. Лечащий врач определяет медицинские показания и отсутствие противопоказаний для направления пациентов, нуждающихся в восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивании) в условиях санатория непосредственно после стационарного лечения, на основании анализа объективного состояния пациента, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

2.4. При направлении пациентов на восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивание) в санаторий учреждением здравоохранения края ему выдается заполненная путевка, листок нетрудоспособности (работающему), выписка из медицинской карты стационарного больного с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, включая данные ЭКГ контроля (пленки), рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории.

2.5. Необходимость транспортировки больных санитарным транспортом в сопровождении медицинских работников определяется врачебной комиссией учреждения здравоохранения.

2.6. Учреждение здравоохранения регистрирует путевки, полученные от Координатора, в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 6 к настоящему распоряжению.

Ведение журнала осуществляется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения возложена ответственность за выдачу и хранение путевок.

2.7. Учет и хранение путевок, полученных от Координатора, осуществляются лечебно-профилактическим учреждением в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, финансируемых из бюджетов разных уровней.

2.8. Путевки выдаются лечебно-профилактическими учреждениями больным, проживающим и застрахованным в системе ОМС Хабаровского края.

2.9. Ежегодно в срок до 1 октября учреждение здравоохранения представляет заявку о потребности в объемах медицинской помощи на долечивание больных на следующий год Координатору.

2.10. При выписке из санатория пациенту выдается подробная выписка с этапным эпикризом.

Выписка из истории болезни, полученная после стационарного лечения, и выписка из санатория представляются пациентом в учреждение здравоохранения края, где он наблюдается, там же закрывается больничный лист, продленный санаторием на время долечивания больного.

3. Министерство здравоохранения Хабаровского края:

3.1. Определяет координатора организации восстановительного лечения и реабилитации больных (долечивания) в условиях санатория - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края.

3.2. Утверждает представленную координатором разнарядку на долечивание больных в учреждениях здравоохранения края, при необходимости согласовывает внесение изменений в разнарядку по итогам ежеквартального исполнения объемов.

3.3. Вносит предложения в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае по объемам восстановительного лечения и реабилитации больных непосредственно после стационарного лечения (долечивания) в условиях санатория на следующий год в установленном порядке.

3.4. Контролирует выполнение объемов по долечиванию больных непосредственно после стационарного лечения.

4. Координатор организации долечивания пациентов в условиях санатория - государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края:

4.2. Формирует и представляет на утверждение в министерство здравоохранения края разнарядку по объемам на восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивание) в разрезе учреждений здравоохранения края, оказывающих медицинскую помощь больным с патологией сердечно-сосудистой системы.

4.3. Мониторирует исполнение объемов по долечиванию больных, при необходимости вносит изменения в разнарядку по итогам ежеквартального исполнения объемов и представляет на утверждение в министерство здравоохранения Хабаровского края.

4.4. Формирует и представляет в министерство здравоохранения Хабаровского края в срок до 15 октября заявку на долечивание больных на следующий год.

5. Санаторные учреждения, осуществляющие восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивание) непосредственно после стационарного лечения:

5.1. Организуют восстановительное лечение и реабилитацию больных (долечивание) с патологией сердечно-сосудистой системы непосредственно после стационарного лечения в рамках объемов, утвержденных территориальной программой государственных гарантий оказания населению Хабаровского края бесплатной медицинской помощи.

5.2. Осуществляют взаиморасчеты с ХКФОМС за пролеченных больных в установленном порядке.

5.3. Представляют Координатору путевки на долечивание больных в количестве, соответствующем утвержденным объемам программы государственных гарантий оказания больным бесплатной медицинской помощи на территории Хабаровского края.

5.4. Ежемесячно в срок до 5-го числа следующего за отчетным месяца представляют Координатору для сверки отчет об исполнении объемов по пролеченным больным в разрезе учреждений здравоохранения, направивших больных для долечивания.

5.5. Продляют больничные листы, выданные направившими на долечивание учреждениями здравоохранения, работающим больным на время нахождения в санатории.

5.6. При выписке из санатория выдают больному подробную выписку с этапным эпикризом.

5.7. В случае установления у пациента противопоказаний для дальнейшего пребывания в санатории на долечивании непосредственно после стационарного лечения пациент переводится в специализированное отделение учреждения здравоохранения края по профилю заболевания санитарным транспортом муниципального учреждения здравоохранения по месту пребывания пациента в сопровождении врачебной бригады.