Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 5
к приказу министерства
здравоохранения
Хабаровского края
от 22 марта 2002 г. N 86
Форма
заключения клинико-экспертной комиссии краевого лечебно-профилактического учреждения о необходимости направления больного на лечение в учреждение здравоохранения федерального подчинения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КЭК N
1. Учреждение.
2. Ф.И.О. больного.
3. Год рождения.
4. Домашний адрес.
5. Диагноз.
6. Имеет ли группу инвалидности (указать какую).
7. Причина направления на лечение в профильное учреждение здравоохранения федерального подчинения.
8. Рекомендуемое учреждение здравоохранения федерального подчинения.
9. Нуждается ли больной в сопровождающем (медработник, родственник, не нуждается).
Подписи: |
Лечащий врач Заведующий отделением Председатель КЭК |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.