Приложение N 2

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги
"Выдача ордеров на проведение
земляных работ"

Центральный (ленинский) округ администрации города Комсомольска-на-Амуре отдел жилищно-коммунального хозяйства
ордер N __________________ от _____ _______________________ 20 _____ г.
на проведение земляных работ

Выдано заказчику
Юридический (домашний) адрес:
Почтовый адрес:
ИНН
Исполнитель работ
Юридический адрес
Почтовый адрес
Должностное лицо, ответственное за производство работ
Восстановитель благоустройства
Юридический адрес
Почтовый адрес:
Проведение земляных работ
Вид работ:
Место производства работ
Особые условия:

1. Исполнителю работ всегда иметь при себе настоящий ордер и план места производства работ для предъявления инспектирующим лицам.

2. Без выполнений условий согласований производство работ запрещено.

3. Все материалы при производстве работ размещать только в пределах огражденного участка. Строительный мусор по ходу работ должен вывозиться на городской полигон для утилизации в _________________________________________________________________________ ___________________.

4. По окончании работ, нарушенное благоустройство восстановить согласно СНиП III-10-75. Убрать грунт, материалы, конструкции, строительный мусор, ограждения. Представить в ОЖКХ Центрального (Ленинского) округа документы, подтверждающие фактический сбор, вывоз, передачу всех видов отходов, образовавшихся при производстве земляных работ.

5. Восстановленное благоустройство в целом сдать специалисту Отдела жилищно-коммунального хозяйства Центрального (Ленинского) округа по акту установленной формы в сроки, указанные в ордере. Специалист Отдела извещается по телефону: __________________________.

6. Дополнительные условия _____________________________________________________________.

Выполнение ТУ ________________________________________________________________________

Ордер оформил	ФИО	подпись _________________________
Ордер продлен	До "___" ____________ 20 ____ г.	(указать кем) _____________________
	Подпись _____________________
Примечание:
Начальник Отдела	ФИО ________________________	(подпись, м.п.)
ЖКХЦО (ЛО)
Ордер получил	дата _______________ 20 ____ г.	подпись _________________________
	(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность)