Приложение. Заявка на участие в конкурсе "IT-специалист" среди учащихся 11-х классов общеобразовательных школ города Хабаровска

Приложение
к Положению
о конкурсе "IT-специалист"
среди учащихся 11-х классов
общеобразовательных школ
города Хабаровска в 2015 году

Заявка
на участие в конкурсе "IT-специалист" среди учащихся 11-х классов общеобразовательных школ города Хабаровска

1. Фамилия, имя, отчество
2. Почтовый адрес
3. Адрес электронной почты
4. Контактный телефон
5. ФИО законного представителя (в случае, если участник не достиг 18-летнего возраста)
6. Наименование образовательного учреждения
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации города Хабаровска (г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 66) на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных). Настоящее согласие действует со дня его подписания. Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявки на участие в конкурсе "IT-специалист" среди учащихся 11-х классов общеобразовательных школ города Хабаровска, подтверждаю. С условиями конкурса ознакомлен и согласен.
				(подпись)				(фамилия, инициалы)
				"____"					2015 г.