Приложение 3. Инструкция по заполнению извещения на ребенка (плод) с врожденными пороками развития

Приложение 3
к распоряжению министерства
здравоохранения Хабаровского края
от 4 марта 2010 г. N 211-р

Инструкция
по заполнению извещения на ребенка (плод) с врожденными пороками развития

1. Извещение на ребенка с врожденными пороками развития заполняется на каждый случай впервые выявленного порока развития:

- в родильном доме (отделении) на каждого новорожденного (живо- и мертворожденного) ребенка с врожденным пороком (пороками) развития при выписке (переводе) ребенка из родильного дома (отделения);

- в детской поликлинике или детском стационаре на каждого ребенка, у которого выявлен врожденный порок (пороки) развития, а также на всех детей, у которых врожденные пороки выявлены до утверждения данной инструкции (от 0 до 17 лет 11 мес. 29 дней);

- в прозектуре на каждого умершего ребенка, мертворожденного или плод с врожденным пороком (пороками) развития.

2. Регистрации подлежат все дети как с изолированным врожденным пороком развития (ВПР), так и с множественными пороками развития (МВПР).

3. Учету подлежат только те дети с ВПР (МВПР), родители которых проживают в данном регионе.

4. В обязательном порядке регистрируются случаи ВПР (МВПР) у живорожденных, мертворожденных детей и у элиминированных плодов.

5. Заполнению подлежат все графы извещения.

6. При описании выявленных отклонений рекомендуется придерживаться следующей схемы:

- перечисления аномалий начинать с области головы и шеи, далее грудная клетка, область живота, область гениталий, верхние конечности, нижние конечности;

- описание порока должно быть детальным с указанием его локализации, степени и стороны поражения. Например, при спинномозговой грыже описывается размер и локализация грыжевого мешка.

при пороках развития конечностей конкретно указывается пораженный отдел, сторона поражения. Например, укорочение левой руки за счет укорочения предплечья с лучевой косорукостью, обусловленной отсутствием (аплазией) лучевой кости.

- в случае полидактилии обязательно указывается пораженная конечность (конечности), а также тип полидактилии: дополнительный палец или пальцы находятся со стороны первого пальца или со стороны пятого пальца.

- в случае множественных врожденных пороков развития обязательно описываются все, без исключения, выявленные у ребенка пороки, а также малые аномалии развития. Возможна схематическая зарисовка или фотография порока (пороков) на оборотной стороне извещения.

7. В конце ставится подпись врача, производящего описание ребенка с пороками развития, и дата заполнения учетной формы.