Приложение N 2. Заявка об отмене регистрации муниципальной информационной системы в реестре муниципальных информационных систем администрации города Хабаровска

Приложение N 2
к Положению об учете и
классификации муниципальных
информационных систем в
администрации города Хабаровска

Заявка
об отмене регистрации муниципальной информационной системы в реестре муниципальных информационных систем администрации города Хабаровска

(указывается полное наименование оператора муниципальной информационной системы - заявителя)
прошу отменить регистрацию муниципальной информационной системы в реестре муниципальных информационных систем администрации города Хабаровска, сведения о которой приводятся ниже.
1. Сведения о муниципальной информационной системе внесены в реестр муниципальных информационных администрации города Хабаровска систем от "____" 20______ г. N ________.
(указываются дата внесения записи в реестр муниципальных информационных систем и номер реестровой записи)
2. Электронный паспорт муниципальной информационной системы от "____" 20___ г. N ________.
3. Полное наименование муниципальной информационной системы:
(указывается в соответствии с решением
о создании муниципальной информационной системы)
4. Дата прекращения заявителем эксплуатации муниципальной информационной системы: _________
(указывается дата прекращения заявителем эксплуатации муниципальной информационной системы)
5. Реквизиты решения о прекращении эксплуатации муниципальной информационной системы:
(указываются реквизиты решения о прекращении эксплуатации муниципальной информационной системы, дата подписания (утверждения) решения и его номер; должность и фамилия лица, подписавшего решение)
(наименование должности лица, подписавшего заявка)		(подпись)		(инициалы, фамилия)