Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление субсидии из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на реализацию продукции животноводства (на производство и реализацию яиц куриных пищевых)

Приложение N 1
к приказу министерства
сельскохозяйственного производства
и развития сельских территорий
Хабаровского края
от 4 декабря 2015 г. N 577

Форма

                                В министерство сельскохозяйственного

                                  производства и развития сельских

                                    территорий Хабаровского края

                                       680000, г. Хабаровск,

                                    ул. Муравьева Амурского, 19

                               от __________________________________

                                 (наименование сельскохозяйственного

                                         товаропроизводителя

                                          Хабаровского края)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на предоставление субсидии из краевого бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям Хабаровского края на реализацию продукции животноводства (на производство и реализацию яиц куриных пищевых)

    1. Прошу предоставить субсидию из краевого бюджета за __________

                                                            (месяц)

20 ___ г.

Свой статус сельскохозяйственного товаропроизводителя подтверждаю.

Субсидию прошу перечислить на следующие банковские реквизиты:

- наименование банка

ИНН

КПП

БИК

Р / счет

К / счет

2. Справка-расчет о запрашиваемой сумме субсидии из краевого бюджета:

за _______________ 20 __ г.
(месяц)

N пп.	Перечень показателей	Показатель
1.	Валовый объем производства яиц куриных пищевых, тыс. шт.	х
1.1.	- на 01.___20___г. (нарастающим итогом с начала текущего года)
1.2.	- на 01. ___20___г. (нарастающим итогом с начала предыдущего года)
1.3.	- за отчетный месяц текущего года
2.	Остатки произведенного и нереализованного яйца куриного пищевого, тыс. шт.
3.	Количество реализованных яиц куриных пищевых собственного производства, тыс.шт.	х
3.1.	- на 01.__ 20__г. (нарастающим итогом с начала текущего года)
3.2.	- за отчетный месяц
4.	Ставка субсидии за единицу продукции (1 тыс. штук), рублей	400
5.	Сумма запрашиваемой субсидии за отчетный месяц, стр. 3.2. х стр. 4, рублей

3. К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ____________________________________________на __ л. в__ экз.

2. ____________________________________________на __ л. в __ экз.

3. ____________________________________________на __ л. в __ экз.

Руководитель организации

_______________________  _________________  _______________________

       (должность)            (подпись)      (расшифровка подписи)

                     МП

"_____"__________20____г.