Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 марта 2016 г. N 6 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах с применением медицинской эвакуации" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 марта 2016 г. N 6
"Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах с применением медицинской эвакуации"

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля, 24 августа 2016 г.

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 26 июля 2007 г. N 149-пр, в целях улучшения доступности оказания скорой специализированной медицинской помощи населению Хабаровского края с применением медицинской эвакуации приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края, осуществляющих организацию мероприятий и обеспечивающих оказание скорой специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах с применением медицинской эвакуации в Хабаровском крае.

Перечень показаний к вызову врачей-специалистов, бригад скорой специализированной медицинской помощи к больным, находящимся в медицинских организациях Хабаровского края, а также в местах не имеющих медицинских организаций.

Порядок маршрутизации больных острыми сосудистыми заболеваниями (острым коронарным синдромом, острыми нарушениями мозгового кровообращения) с применением медицинской эвакуации.

Порядок вызова, направления и доставки врачей-специалистов для оказания скорой специализированной медицинской помощи населению Хабаровского края с применением медицинской эвакуации.

2. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Хабаровского края:

от 23 сентября 2005 г. N 270 "О мерах по реализации постановления Губернатора Хабаровского края от 31.08.2005 N 187";

от 26 декабря 2014 г. N 20 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 23 сентября 2005 г. N 270 и признании утратившим силу приказа министерства здравоохранения Хабаровского края от 02 февраля 2006 г. N 26".

3. Управлению юридической и кадровой работы, документационного обеспечения министерства здравоохранения Хабаровского края (Ариненко Ю.В.):

- в 3-дневный срок после принятия настоящего приказа направить его в комитет по печати и массовым коммуникациям Правительства Хабаровского края, министерство информационных технологий и связи Хабаровского края для опубликования;

- в 7-дневный срок после принятия настоящего приказа направить его на бумажном носителе и в электронном виде в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области для включения в федеральный регистр нормативных правовых актов.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Хабаровского края Зеленева В.В.

Министр

А.В. Витько

Перечень
медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края, осуществляющих организацию мероприятий и обеспечивающих оказание скорой специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной формах с применением медицинской эвакуации в Хабаровском крае
(утв. приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 марта 2016 г. N 6)

N п/п	Наименование медицинской организации	Медицинские организации, осуществляющие организацию мероприятий по оказанию скорой специализированной медицинской помощи с применением медицинской эвакуации	Медицинские организации, специалисты которых привлекаются к оказанию скорой специализированной медицинской помощи с применением медицинской эвакуации	Медицинские организации, обеспечивающие оказание специализированной медицинской помощи больным, доставленным с применением медицинской эвакуации
1.	КГБУЗ "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф" министерства здравоохранения Хабаровского края	+	+	-
2.	КГБУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края	+	+	+
3.	КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края	+	+	+
4.	КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края	-	+	+
5.	КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Хабаровского края	-	+	+
6.	КГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" министерства здравоохранения Хабаровского края	-	+	+
7.	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 10" министерства здравоохранения Хабаровского края	-	+	+
8.	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края	-	-	+
9.	КГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края	-	-	+
10.	КГБУЗ "Городская больница N 2" министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре)	-	-	+
11.	КГБУЗ "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края (г. Комсомольск-на-Амуре)	-	-	+
12.	КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края	+	+	+
13.	КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края	+	+	+

Начальник управления организации медицинской помощи населению

И.А. Баглай

Перечень
показаний к вызову врачей-специалистов, бригад скорой специализированной медицинской помощи к больным, находящимся в медицинских организациях Хабаровского края, а также в местах, не имеющих медицинских учреждений
(утв. приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 марта 2016 г. N 6)

1. Состояния, угрожающие жизни или здоровью больного, вызванные внезапным заболеванием, обострением хронического заболевания, осложнениями во время беременности и родов, травмами и ранениями любого происхождения, отравлениями, осложнениями заболевания и сопровождающихся:

- острой дыхательной недостаточностью;

- острой сердечно-сосудистой недостаточностью;

- отрой печеночной недостаточностью;

- острой почечной недостаточностью;

- нарушением вводно-электролитного баланса;

- острой кровопотерей;

- острыми нарушениями системы гемостаза;

- шоком любой этиологии

в случаях отсутствия врачей-специалистов соответствующего профиля и (или) условий для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи.

2. Неэффективность проводимого лечения и прогрессирующее ухудшение состояния больного.

3. Трудности диагностики при состояниях, угрожающих жизни больного.

Начальник управления организации медицинской помощи населению

И.А. Баглай

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края от 24 августа 2016 г. N 15 настоящий Порядок изложен в новой редакции

См. текст Порядка в предыдущей редакции

Порядок
маршрутизации больных острыми сосудистыми заболеваниями (острым коронарным синдромом, острыми нарушениями мозгового кровообращения) с применением медицинской эвакуации
(утв. приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 марта 2016 г. N 6)

С изменениями и дополнениями от:

26 апреля, 24 августа 2016 г.

Нозологические формы	Учреждения здравоохранения
	КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края	КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Хабаровского края	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 10" министерства здравоохранения Хабаровского края	КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края	НУЗ "Дорожная клиническая больница" на станции Хабаровск-1 ОАО "Российский железные дороги"
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда с подъемом сегмента S-T (коды по МКБ - Х: I 21, I 22)		Все районы г. Хабаровска, районы Хабаровского края
Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда без подъема сегмента S-T и нестабильная стенокардия (коды по МКБ - Х: I 20.0, I 21, I 22)	Все районы Хабаровского края за исключением Бикинского, Вяземского районов и района имени Лазо	Все районы г. Хабаровска, Бикинского, Вяземского, районов, района имени Лазо
Артериальная гипертензия, неосложненные гипертонические кризы (коды по МКБ - Х: I 10 - I 15)	Муниципальные районы Хабаровского края		Центральный, Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска	Индустриальный район, п. Горького и Хабаровск-2	Железнодорожный район за исключением п. Горького и Хабаровск-2
Осложненные* гипертонические кризы (коды по МКБ - Х: I 10 - I 15)	Муниципальные районы Хабаровского края		Центральный, Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска	Индустриальный район, п. Горького и Хабаровск-2	Железнодорожный район за исключением п. Горького и Хабаровск-2
Прогрессирование застойной сердечной недостаточности, левожелудочковая недостаточность, острая сердечно-сосудистая недостаточность (коды по МКБ - Х: I 50.0, I 50.1, I 50.9)	Муниципальные районы Хабаровского края	Центральный район г. Хабаровска	Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска	Индустриальный район, п. Горького и Хабаровск-2	Железнодорожный район за исключением п. Горького и Хабаровск-2
Нарушения ритма сердца и проводимости за исключением атриовентрикулярных блокад II и III степени и/или СССУ с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (коды по МКБ-Х: I 47, I 48, I 49.1 - I 49.4, I 49.5, I 44.0 - I 44.1, I 45, I 45.6)	Центральный и Кировский районы г. Хабаровска, все муниципальные районы Хабаровского края		Краснофлотский район г. Хабаровска	Индустриальный район, п. Горького и Хабаровск-2	Железнодорожный район за исключением п. Горького и Хабаровск-2
Атрио-вентрикулярная блокада II и/или III степени и/или СССУ с приступами Морганьи-Эдемса-Стокса (коды по МКБ - Х: I 44.2, I 49.5)	Все районы г. Хабаровска, муниципальные районы Хабаровского края
Тромбоэмболии легочной артерии (код по МКБ - Х: I 26)	Краснофлотский район г. Хабаровска, муниципальные районы Хабаровского края	Центральный и Кировский районы г. Хабаровска		Индустриальный район, п. Горького и Хабаровск-2	Железнодорожный район за исключением п. Горького и Хабаровск-2
Эндокардиты (коды по МКБ - Х: I 33, I 38, I 39), миокардиты (коды по МКБ - Х: I 40, I 41), перикардиты (коды по МКБ - Х: I 30 - I 32), хронические ревматические болезни сердца (коды по МКБ - Х: I 05 - I 09), неревматические поражения клапанов сердца (коды по МКБ - Х: I 34 - I 37), кардиомиопатии (коды по МКБ - Х: I 42 - I 43), аневризма аорты (коды по МКБ - Х: I 71 - I 72), другие заболевания сердечно-сосудистой системы	Муниципальные районы Хабаровского края		Центральный, Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска	Индустриальный район, п. Горького и Хабаровск-2	Железнодорожный район за исключением п. Горького и Хабаровск-2
Беременные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы	Все районы г. Хабаровска, районы Хабаровского края
Субарахноидальное кровоизлияние (код по МКБ - Х: I 60), внутримозговое кровоизлияние (код по МКБ - Х: I 61), инфаркт мозга (код по МКБ - Х: I 63), инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (код по МКБ - Х: I 64), преходящие транзиторные ишемические приступы (атаки) (код по МКБ - Х: G 45)	Хабаровский район за исключением Краснореченского, Корсаково, Осиновой речки, Новотроицкого, Бычихи, Восточного, Казакевичево, Сосновки, Корфовского, Чирков; муниципальные районы Хабаровского края за исключением Бикинского, Вяземского районов и района имени Лазо	Все районы г. Хабаровска, Хабаровский район (проживающие в Краснореченском, Корсаково, Осиновой речке, Новотроицком, Бычихе, Восточном, Казакевичево, Сосновке, Корфовском, Чирках), Бикинский, Вяземский районы и район имени Лазо
Эпилептический статус (код по МКБ - Х: G 41), миастенический криз (код по МКБ - Х: G 70)	Муниципальные районы Хабаровского края	Центральный, Краснофлотский, Кировский, Индустриальный районы и район Хабаровск - 2 Железнодорожного района			Железнодорожный район за исключением района Хабаровск - 2
Неуточненные комы (за исключением уремической, печеночной, диабетической, гипогликемической) (код по МКБ - Х: R 40.2)	Муниципальные районы Хабаровского края		Центральный, Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска	Индустриальный район и район Хабаровск - 2 Железнодорожного района	Железнодорожный район за исключением района Хабаровск - 2
Токсическая энцефалопатия (код по МКБ - Х: G 92)	Муниципальные районы Хабаровского края		Центральный, Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска	Индустриальный район и район Хабаровск - 2 Железнодорожного района	Железнодорожный район за исключением района Хабаровск - 2
Другие уточненные нарушения сосудов головного мозга (код по МКБ - Х: I 67.8)	Муниципальные районы Хабаровского края**		Центральный, Краснофлотский и Кировский районы г. Хабаровска***	Индустриальный район и район Хабаровск - 2 Железнодорожного района***	Железнодорожный район за исключением района Хабаровск - 2***

* - острая гипертоническая энцефалопатия, острая левожелудочковая недостаточность

** - после консультации специалиста невролога консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края

*** - по направлению специалиста невролога и по согласованию с заведующим отделением".

Начальник управления организации медицинской помощи населению

И.А. Баглай

Порядок
вызова, направления и доставки врачей-специалистов для оказания скорой специализированной медицинской помощи населению Хабаровского края с применением медицинской эвакуации
(утв. приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 11 марта 2016 г. N 6)

1. Организация направления врачей-специалистов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания скорой специализированной медицинской помощи больным с применением санитарно-авиационной эвакуации осуществляется:

- по вызову руководителя медицинской организации или его заместителя;

- по распоряжению министра здравоохранения Хабаровского края или его заместителя (в случаях нахождения больного в медицинской организации на территории сопредельного субъекта).

2. Вызов врачей-специалистов, бригад специализированной медицинской помощи осуществляется круглосуточно в соответствии с медицинскими показаниями через оперативно-диспетчерский отдел краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее Центр медицины катастроф), диспетчерскую службу краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее Перинатальный центр) и "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - Детская краевая больница).

3. Направление врачей-специалистов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания скорой специализированной медицинской помощи больным с применением санитарно-авиационной эвакуации осуществляется:

- по решению ответственного лица Центра медицины катастроф, Перинатального центра, Детской краевой больницы;

- по решению ответственного лица учреждения здравоохранения, специалисты которого привлекаются к оказанию скорой специализированной медицинской помощи с применением санитарно-авиационной эвакуации;

- по решению министра здравоохранения Хабаровского края или его заместителя (в случаях нахождения больного в медицинской организации на территории сопредельного субъекта).

4. Порядок доставки врачей-специалистов, бригад специализированной медицинской помощи для оказания скорой специализированной медицинской помощи больным определяется Центром медицины катастроф, Перинатальным центром, Детской краевой больницей.

5. Эвакуация больного в специализированное отделение учреждения здравоохранения края осуществляется по решению:

- врача-специалиста, руководителя бригады специализированной медицинской помощи, выехавшего для оказания скорой специализированной медицинской помощи;

- ответственного лица учреждения здравоохранения, специалисты которого привлекаются к оказанию скорой специализированной медицинской помощи.

6. Способ и вид транспорта для эвакуации больного в специализированное отделение учреждения здравоохранения края определяют:

- врач-специалист, руководитель бригады специализированной медицинской помощи, выехавший для оказания скорой специализированной медицинской помощи;

- ответственное лицо Центра медицины катастроф, Перинатального центра, Детской краевой больницы.

Начальник управления организации медицинской помощи населению

И.А. Баглай