Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием документов для признания молодой семьи
участницей подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей" федеральной целевой программы
"Жилище" на 2015 - 2020 годы"
Администрация г. Хабаровска 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 66
СОГЛАСИЕ
| |||||||||||
Я, |
|
||||||||||
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
||||||
|
"____" _____________ 20 ___ г., |
||||||||||
| |||||||||||
проживающий (ая) по адресу: |
|
||||||||||
|
(в т.ч. индекс), |
||||||||||
даю бессрочное согласие на обработку персональных данных (фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования, профессии, доходов и другой информации, относящейся ко мне), в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных для целей, связанных с их участием в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы. | |||||||||||
| |||||||||||
Указанное согласие на обработку персональных данных может быть отозвано только по моему письменному заявлению. | |||||||||||
| |||||||||||
"____" _____________ 20 ___ г., |
|
|
|
||||||||
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Администрация г. Хабаровска 680000, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, 66
СОГЛАСИЕ
| ||||||||||||
Я, |
|
|||||||||||
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
, |
|||||||
| ||||||||||||
проживающий (ая) по адресу: |
|
|||||||||||
|
(в т.ч. индекс), |
|||||||||||
даю бессрочное согласие на обработку персональных данных (фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования, профессии, доходов и другой информации), в том числе сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных своих несовершеннолетних детей: | ||||||||||||
1) |
|
|||||||||||
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
|||||||||||
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) | ||||||||||||
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
|||||||
, | ||||||||||||
проживающий (ая) по адресу: |
|
|||||||||||
| ||||||||||||
2) |
|
|||||||||||
(Ф.И.О., дата рождения) | ||||||||||||
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) | ||||||||||||
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
|||||||
, | ||||||||||||
проживающий (ая) по адресу: |
|
|||||||||||
| ||||||||||||
3) |
|
|||||||||||
(Ф.И.О., дата рождения) | ||||||||||||
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) (ненужное вычеркнуть) | ||||||||||||
паспорт: серия |
|
N |
|
, выданный |
|
|||||||
, | ||||||||||||
проживающий (ая) по адресу: |
|
|||||||||||
| ||||||||||||
для целей, связанных с их участием в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы. Указанное согласие на обработку персональных данных может быть отозвано только по письменному заявлению законного представителя несовершеннолетних детей. | ||||||||||||
| ||||||||||||
"____" _____________ 20 ___ г., |
|
|
|
|||||||||
|
(личная подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.