Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
администрации города
от 17 мая 2016 г. N 284-р

АНКЕТА участника конкурса "Лучший муниципальный служащий администрации города Хабаровска"

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место работы

Должность

Стаж муниципальной службы: в администрации города Хабаровска

в замещаемой должности

Образование

Сведения о переподготовке, повышении квалификации (за последние три года)

(указать название учебного заведения, время прохождения, серию, номер

удостоверения, сертификата, количество часов)

Сведения о прохождении аттестации, результат

Награды, звания и достижения

(указать государственные награды (почетные

звания Российской Федерации), ведомственные награды, региональные награды,

наличие поощрений органов местного самоуправления города Хабаровска)

Ученая степень, ученое звание

Нахождение в кадровых резервах различного уровня (органов местного самоуправления, государственных органов)

Координационные, консультативные, совещательные и иные рабочие органы, в которых принимаете участие

Муниципальные нормативные правовые акты (муниципальные программы, муниципальные правовые акты) органов местного самоуправления города Хабаровска, в разработке которых принимали участие (за последние 3 года)

Выступления на семинарах, форумах, конференциях (муниципальных, краевых, региональных, всероссийских, международных)

Выступления и публикации в СМИ

Осуществление преподавательской деятельности

Телефон (рабочий)

Подпись, фамилия, дата

Руководитель структурного подразделения

(подпись)

ФИО

Согласовано

Заместитель Мэра города

(подпись)

ФИО