Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к порядку определения объема и
предоставления субсидий из бюджета
городского округа "Город Хабаровск"
садоводческим, огородническим и
дачным некоммерческим
объединениям граждан на территории
городского округа "Город Хабаровск"

                                      Мэру города Хабаровска

                                      А.Н. Соколову

                        Заявление

Прошу предоставить субсидию для частичной оплаты расходов на

_____________________________ садоводческого некоммерческого

товарищества __________________ .

С условиями и порядком предоставления субсидии ознакомлен.

Для получения   субсидии и внесения  персональных  данных  в

реестр получателей поддержки сообщаю следующие сведения:

1. Наименование юридического лица __________________________

____________________________________________________________

2. Ф.И.О. председателя правления ___________________________

паспорт __________ выдан ___________________________________

прописан ___________________________________________________

место жительства ___________________________________________

3. Банковские реквизиты для перечисления субсидии

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Председатель правления  ___________________  _______________

                           подпись, дата           Ф.И.О.

МП.