Приложение 4.1. Подписной лист Выборы депутатов Законодательной Думы Хабаровского края

Информация об изменениях:

Законом Хабаровского края от 25 мая 2016 г. N 187 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4.1
к Избирательному кодексу
Хабаровского края
от 26 ноября 2003 г. N 154

(с изменениями от 25 мая 2016 г.)

Подписной лист
Выборы депутатов Законодательной Думы Хабаровского края
"__" __________________ года
(дата голосования)<1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты Законодательной Думы Хабаровского края
от избирательного объединения,	,
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся:	.
(фамилии, имена и отчества не менее чем первых трех кандидатов из списка кандидатов) <2>

N пп	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
...

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Специальный избирательный счет N ________

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

_____________________

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если в общерегиональную часть списка включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов.