Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 14 ноября 2016  г. N 4147 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2017 года

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к порядку определения объема и
предоставления субсидий из бюджета
городского округа "Город Хабаровск"
садоводческим, огородническим и
дачным некоммерческим
объединениям граждан на территории
городского округа "Город Хабаровск"

(с изменениями и дополнениями от 14 ноября 2016 г.)

								Мэру города Хабаровска А.Н. Соколову
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить на условиях софинансирования субсидию в размере ______________________________________________руб. (размер испрашиваемой субсидии указать цифрами и прописью), что составляет 50% средств общей суммы сметных затрат на инженерное обеспечение территории садоводческого некоммерческого объединения. Оставшиеся 50% общей суммы сметных затрат на инженерное обеспечение будут израсходованы за счет средств садоводческого некоммерческого объединения. Субсидия будет израсходована на осуществление работ по строительству и ремонту дорог, линий электропередачи, систем водоснабжения и водоотведения или по подключению к действующим линиям электропередачи, системам водоснабжения и водоотведения (нужное подчеркнуть). С условиями и Порядком предоставления субсидии, установленными постановлением администрации города Хабаровска от 25.05.2012 N 2202, ознакомлен и согласен. Условиям, предъявляемым к участникам конкурсного отбора пунктом 1.2 Порядка, утвержденного постановлением администрации города Хабаровска от 25.05.2012 N 2202, садоводческое некоммерческое объединение соответствует полностью. Для получения субсидии и внесения персональных данных в реестр получателей поддержки сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование юридического лица
2. Место государственной регистрации:
3. Сведения о свидетельстве о государственной регистрации: номер __________ дата выдачи _______
кем выдано
4. Полные фамилия, имя, отчество председателя правления
паспорт					выдан
прописан
место жительства
5. Банковские реквизиты для перечисления субсидии
Председатель правления
				подпись, дата						Ф.И.О.
М.П.