Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Прием заявлений и выдача
документов о согласовании проектов
границ земельных участков"

                                  В ________________________________

                                     (наименование, почтовый адрес

                                        органа, предоставляющего

                                          муниципальную услугу)

                                  от _______________________________

                                            (Ф.И.О. Заявителя)

                                  __________________________________

                                   (адрес регистрации / адрес места

                                               жительства)

                                  __________________________________

                                     (контактный телефон Заявителя:

                                       рабочий, сотовый, домашний)

Заявление

__________________________________________________________________ ,

          Ф.И.О. (для физического лица). Полное наименование,

           организационно-правовая форма (юридического лица)

в лице ___________________________________________________________ ,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ________________________________________ ,

                                  (Устав, доверенность)

зарегистрированного по адресу: _____________________________________

__________________________________________________________________ .

    Прошу   утвердить   схему   расположения   земельного   участка,

расположенного по адресу _________________________________________ ,

площадью ____________ кв. м, для _________________________________ .

Способ получения ответа на заявление: ______________________________

____________________________________________________________________

    (при помощи федеральной государственной информационной системы

    "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)

    РФ": www.gosuslugi.ru, при помощи региональной государственной

    информационной системы "Портал государственных и муниципальных

    услуг Хабаровского края": pgu.khv.gov.ru, при непосредственном

        обращении, по почте, по электронной почте, при помощи

     факсимильной связи, при помощи официального сайта, через МФЦ)

Приложение:

1. ___________________ ;

2. ___________________ ;

3. ___________________ .

________________ _________________ _________________

     (Дата)         (Подпись)          (Ф.И.О.)