Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к Порядку
выдачи, продления, закрытия
разрешения на производство
земляных работ
Администрация Утверждаю
города Хабаровска
Управление Начальник управления
Административно- административно-технического
технического контроля контроля
Уссурийский б-р., г. Хабаровск, 680000,
Тел. (4212) 21-48-42, 23-36-59, 31-20-27 А.Н. Якимов
"____" _______ 20 ____ год
Акт
приемки работ по восстановлению нарушенных элементов
благоустройства в процессе производства земляных работ
Комиссия в составе
_______________ специалист управления административно-технического контроля
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Заказчик __________________________________________________________________
(наименование организации)
в лице его представителя __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Представитель комитета по управлению ______________________________ округом
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
руководствуясь п. 102 Правил благоустройства городского округа "Город Хаба-
ровск", произвела осмотр объекта "______" _______________ 20 ____ г.
После производства земляных работ по ______________________________________
___________________________________________________________________________
(виды работ)
по адресу: _____________________________________________________ работы по
которому производились на основании ордера (записи аварийного сообщения)
(нужное подчеркнуть)
N ___________ "________" ____________ 20 ________ г.
В ходе осмотра установлено, что нарушенное благоустройство после производ-
ства земляных работ восстановлено в полном объеме в соответствии с требова-
ниями технических условий N _____ "_______" _____ 20__ г. и проектной доку-
ментацией.
Заказчику разъяснены требования п.п. 82,103,107,114,115, 116, 117,138 Пра-
вил благоустройства городского округа "Город Хабаровск", утвержденных
решением Хабаровской городской думы от 26.12.2008 N721, и Правил создания,
охраны и содержания зеленых насаждений в городах Российской Федерации,
утвержденных Госстроем России от 15.12.1999 N 153.
___________________________________________________________________________
(роспись, расшифровка росписи)
Заказчик обязуется в течение трех лет после восстановления благоустройства
следить за состоянием территории, где производились земляные работы (на
проезжих частях автодорог, дворовых территориях, тротуарах, отмостках, за
всхожестью и сохранностью зеленых насаждений и трав, за соответствие
посаженых пород и сортов зеленых насаждений).
___________________________________________________________________________
(роспись, расшифровка росписи)
_______________ специалист управления _________________ / _________________
Заказчик _________________________________________ / _____________________
Производитель работ ________________________________/ _____________________
Представитель комитета по управлению ________________ округом
___________________________________ / _____________________________________
Восстановлено нарушенное в процессе производства работ благоустройство:
1. Покрытие улиц _____ м2.
2. Тротуар, отмостка, проезд, площадка, дворовая территория м2 (асфальт,
брусчатка).
3. Озелененная территория ______ м2.
4. Гравийное покрытие _______ м2.
<< Приложение N 3 |
Приложение >> N 5 |
|
Содержание Постановление Администрации города Хабаровска от 4 мая 2010 г. N 1340 "Об утверждении порядка выдачи, продления, закрытия... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.