Приложение. Форма протокола заседания жеребьевочной комиссии по предоставлению жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма, договорам найма специализированного жилого помещения гражданам, проживавшим в утраченных жилых помещениях, находящихся в муниципальной собственности, предоставленных им на условиях договора социального найма, найма специализированного жилого помещения

Приложение
к Порядку проведения жеребьевки
по предоставлению жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма,
договорам найма специализированного
жилого помещения гражданам,
проживавшим в утраченных жилых
помещениях, находящихся
в муниципальной собственности,
предоставленных им на условиях
договора социального найма, найма
специализированного жилого помещения

Форма

ПРОТОКОЛ N ___
заседания жеребьевочной комиссии по предоставлению жилых помещений муниципального жилищного фонда по договорам социального найма, договорам найма специализированного жилого помещения гражданам, проживавшим в утраченных жилых помещениях, находящихся в муниципальной собственности, предоставленных им на условиях договора социального найма, найма специализированного жилого помещения

Место проведения

(муниципальное образование, адрес)

Дата:

Время:

Состав жеребьевочной комиссии:

Председатель жеребьевочной комиссии:

(ФИО, должность)

Члены жеребьевочной комиссии:

(ФИО, должность)

Секретарь жеребьевочной комиссии:

(ФИО, должность)

Наблюдатели:

(ФИО, должность, наименование организации)

Жеребьевка проводилась в присутствии _______ из _______ членов жеребьевочной комиссии. Кворум имеется (не имеется), комиссия правомочна (неправомочна) проводить жеребьевку.

N п/п

Ф.И.О. пострадавшего гражданина

N карточки. Полный адрес жилого помещения, общая площадь и этаж

Подпись пострадавшего гражданина

Номера карточек, полные адреса жилого помещения, общая площадь и этаж, не вытянутых пострадавшими гражданами:

N п/п

N карточки

Полный адрес жилого помещения, общая площадь и этаж

Председатель жеребьевочной комиссии:

подпись

Ф.И.О.

Секретарь жеребьевочной комиссии:

подпись

Ф.И.О.

Члены жеребьевочной комиссии:

подпись

Ф.И.О.

Замечания наблюдателей: