Приложение N 7. Заявлениена получение технических условий на восстановление благоустройства после аварийного ремонта инженерных сетей

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 25 июня 2014 г. N 2485 настоящее приложение дополнено приложением N7, вступающим в силу со дня официального опубликования (обнародования) названного постановления

Приложение N 7
к Административному регламенту
"Выдача, продление, закрытие
разрешения на производство
земляных работ"

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение технических условий на восстановление благоустройства после аварийного ремонта инженерных сетей

В управление административно-технического контроля администрации города
Сведения о заказчике:
Наименование
Местонахождение (юридический адрес)
Почтовый адрес:
ИНН
В соответствии с п. 19.2 постановления администрации города от 04.05.2010 N 1340 "Об утверждении порядка выдачи, закрытия разрешения (ордера) на производство земляных работ и сдачи восстановленного благоустройства на территории городского округа "Город Хабаровск" прошу выдать технические условия на восстановление нарушенного благоустройства после производства земляных
работ по ремонту
по адресу:
Схема производства земляных работ и справка о наличии на балансе
								прилагаются.
(инженерная коммуникация)
Дата подачи заявки "____" ___________________ 20 ___ год
Заказчик:
(руководитель, Ф.И.О.)
		М.П.