Приложение N 8. Акт документарной проверки соблюдения лицензионных требований, предусмотренных законодательством Российской Федерации в области реализации алкогольной продукции, и условий, предусмотренных лицензией на розничную продажу алкогольной продукции на территории Хабаровского края

Приложение N 8
к Административному регламенту
исполнения министерством
сельского хозяйства и
продовольствия Хабаровского края
государственной функции по
осуществлению лицензионного
контроля за розничной продажей
алкогольной продукции

            Министерство сельского хозяйства и продовольствия

                        Хабаровского края

________________________                 "___" ____________ 20____ г.

(место составления акта)                   (дата составления акта)

                                         __________________________

                                          (время составления акта)

                                 Акт

     документарной проверки соблюдения лицензионных требований,

   предусмотренных законодательством Российской Федерации в области

     реализации алкогольной продукции, и условий, предусмотренных

        лицензией на розничную продажу алкогольной продукции

                  на территории Хабаровского края

На основании приказа министра от "___"__________20____г. N__________

проведена документарная проверка в отношении:_______________________

____________________________________________________________________

                  (наименование юридического лица)

ИНН_______________, КПП_________________, ОГРН______________________

_____________________________________ от "____"___________20______г.,

Местонахождение юридического лица:__________________________________

____________________________________________________________________

Продолжительность проверки:_________________________________________

Лицо(а), проводившее проверку:______________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

____________________________________________________________________

          должность должностного лица (должностных лиц),

____________________________________________________________________

        проводившего (их) проверку; в случае привлечения

____________________________________________________________________

      к участию в проверке экспертов, экспертных организаций,

____________________________________________________________________

 указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются),

____________________________________________________________________

  должности экспертов и/или наименование экспертных организаций)

В ходе документарной проверки установлено:

1. Представленные   документы  соискателя  лицензии  или  лицензиата

содержат следующие сведения:

1.1. Факт   внесения   сведений   о  соискателе  лицензии  в  единый

государственный реестр юридических лиц подтвержден__________________

____________________________________________________________________

                      (реквизиты документа)

1.2. Факт   постановки   соискателя   лицензии  на   налоговый  учет

подтвержден ________________________________________________________

                      (реквизиты документа)

1.3. Размер уставного капитала (уставного фонда), указанный в Уставе

и выписке из ЕГРЮЛ (в рублях)_______________________________________;

1.4. Юридический адрес, указанный в Уставе и выписке из ЕГРЮЛ

____________________________________________________________________;

1.5. Оплата государственной пошлины подтверждена копией платежного

поручения___________________________________________________________

____________________________________________________________________

                      (реквизиты документа)

1.6. Наличие   (отсутствие)   (нужное подчеркнуть)    задолженности

по  уплате   налогов  и  сборов,  пеней  и  штрафов  за   нарушение

законодательства   Российской   Федерации   о   налогах   и  сборах

подтверждено справкой налогового органа от_______________N__________.

2. Представленные    документы   по   обособленному   подразделению,

расположенному по адресу:___________________________________________

____________________________________________________________________

2.1. Наличие  стационарных торговых объектов и складских помещений в

собственности,  хозяйственном  ведении, оперативном управлении или в

аренде,  срок  которой  определен  договором  и  составляет один год

и более, подтверждены документами:__________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                       (реквизиты документа)

2.2. Наличие  (отсутствие)  (нужное подчеркнуть) необходимой площади

стационарных   торговых   и   складских   помещений  (для  городских

поселений - и  не  менее 50 кв.м., для сельских поселений - не менее

25 кв.м.) подтверждено______________________________________________

                     (указывается фактическая площадь)

____________________________________________________________________

                          (реквизиты документа)

3. Наличие  (отсутствие)  (нужное  подчеркнуть) действующей лицензии

или   осуществление   на  заявляемом  объекте  лицензируемого   вида

деятельности другим лицензиатом ____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(реквизиты лицензии или наименование лицензиата и реквизиты лицензии)

Выводы по результатам проведения документарной проверки:

1) в представленных документах_____выявлена недостоверная, искаженная

                             (да/нет)

или неполная информация:____________________________________________

____________________________________________________________________

2) _____  выявлено   наличие   у   заявителя   на дату   поступления

  (да/нет)

в  лицензирующий  орган  заявления  о  выдаче лицензии задолженности

по  уплате  налогов,  сборов,  а также пеней и штрафов  за нарушение

законодательства Российской Федерации о налогах и сборах:___________

____________________________________________________________________

3) _____ выявлено несоответствие соискателя лицензии или  лицензиата

  (да/нет)

особым  требованиям,  предъявляемым к розничной  продаже алкогольной

продукции  статьей 16  Федерального  закона  от 22.11.1995  N 171-ФЗ

"О  государственном  регулировании производства  и оборота этилового

спирта,  алкогольной  и спиртосодержащей  продукции и об ограничении

потребления

(распития) алкогольной продукции":_______________________

_____________________________________________________________________

Заключение:

Представленные_______________________________________________________

                (наименование соискателя лицензии или лицензиата)

документы ___________________________________лицензионным требованиям

         (соответствуют / не соответствуют)

осуществления розничной продажи алкогольной продукции.

Подписи лиц, проводивших проверку:

_____________________________________________________________________

    (должность)             (подпись)                   (Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________

    (должность)             (подпись)                   (Ф.И.О.)

_____________________________________________________________________

    (должность)             (подпись)                   (Ф.И.О.)

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями

получил (а):__________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется),

______________________________________________________________________

            должность руководителя, иного должностного лица

______________________________________________________________________

            или уполномоченного представителя юридического лица)

"____"____________ 20____ г.                       __________________

                                                          (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:______________________

                                 (подпись уполномоченного должностного

                                   лица (лиц), проводившего проверку)