Приложение 1. Ходатайство о реадмиссии в соответствии со статьей 7 Соглашения между Правительством РФ и Правительством Королевства Норвегия о реадмиссии

Приложение 1

к Соглашению между

Правительством Российской Федерации и

Правительством Королевства Норвегия о

реадмиссии

    Герб Российской Федерации             Герб Королевства Норвегия

__________________________________   ___________________________________

(наименование компетентного органа             (место и дата)

__________________________________

    запрашивающего государства)

Референс: ________________________

                                              УСКОРЕННАЯ ПРОЦЕДУРА

Кому: ____________________________

(наименование компетентного органа

      ____________________________

       запрашиваемого государства)

                        Ходатайство о реадмиссии

      в соответствии со статьей 7 Соглашения между Правительством

     Российской Федерации и Правительством Королевства Норвегия о

                               реадмиссии

                      от "___" _________ 200__ г.

                                                         /-------------\

А. Персональные данные ________________________________  |             |

                                                         |             |

_______________________________________________________  |             |

                                                         |             |

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию): __________________  |    Фото     |

                                                         |             |

_______________________________________________________  |             |

                                                         |             |

2. Девичья фамилия: ___________________________________  |             |

                                                         |             |

_______________________________________________________  |             |

                                                         |             |

3. Дата и место рождения: _____________________________  |             |

                                                         |             |

_______________________________________________________  |             |

                                                         \-------------/

4. Пол и  описание внешности (рост,  цвет  глаз,  отличительные  приметы

и т.д.): _______________________________________________________________

5. Известен также как (бывшие имена, иные имена, используемые лицом, под

которыми оно известно, или псевдонимы): ________________________________

6. Гражданство и язык: _________________________________________________

7. Гражданское состояние (по возможности): _____________________________

________________________________________________________________________

/-\                /-\        /-\          /-\

| | женат, замужем | | холост | | разведен | | вдовец, вдова

\-/                \-/        \-/          \-/

Имя супруга (если женат, замужем): _____________________________________

Имена и возраст детей (если есть): _____________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Последний адрес в запрашивающем государстве: ________________________

________________________________________________________________________

9. Последнее местонахождение в запрашиваемом государстве: ______________

________________________________________________________________________

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например,  возможные  указания  на  необходимость

особого медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни):

________________________________________________________________________

2. Отметка об особой опасности лица (например, подозреваемый в серьезном

преступлении, с агрессивным поведением): _______________________________

________________________________________________________________________

C. Прилагаемые доказательства

1. _______________________________   ___________________________________

          (паспорт N )                      (дата и место выдачи)

__________________________________   ___________________________________

       (орган, выдавший)               (дата истечения срока действия)

2. _______________________________   ___________________________________

     (удостоверение личности N )            (дата и место выдачи)

__________________________________   ___________________________________

        (орган, выдавший)              (дата истечения срока действия)

3. _______________________________   ___________________________________

   (водительское удостоверение N )            (дата и место выдачи)

__________________________________   ___________________________________

        (орган, выдавший)              (дата истечения срока действия)

4. _______________________________   ___________________________________

    (иной официальный документ N )           (дата и место выдачи)

__________________________________   ___________________________________

        (орган, выдавший)              (дата истечения срока действия)

D. Замечания

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

  Подпись представителя

  компетентного  органа

запрашивающего государства           ___________________________________

          М.П.