Приложение 2. Схема принятия решений для оценки и уведомления о событиях, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение

Приложение 2

Примеры применения схемы принятия решений для оценки и уведомления о событиях, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение

Примеры, содержащиеся в настоящем Приложении, носят необзятательный характер и приведены в целях руководства для оказания помощи в интерпретации критериев схемы принятия решений

Отвечает ли событие по крайней мере двум из следующих критериев?

Является ли серьезным влияние события на здоровье населения?	I. Является ли серьезным влияние события на здоровье населения?
	1. Является ли количество случаев заболевания и/или смерти для данного вида события значительным в данном месте, в данное время или для данной группы населения?
	2. Имеет ли событие потенциальную возможность оказать значительное воздействие на здоровье населения? Ниже приведены примеры обстоятельств, которые содействуют значительному воздействию на здоровье населения: - Событие вызвано патогеном со значительным потенциалом вызвать эпидемию (инфекционность агента, высокая смертность, многочисленные пути передачи или здоровый переносчик). - Указание на безуспешное лечение (новая или возникающая резистентность к антибиотикам, безуспешность вакцины, резистентность к антидоту или его неэффективность). - Событие представляет собой значительный риск для здоровья населения, даже если еще не было выявлено ни одного случая заболевания человека или было выявлено очень мало случаев. - Имеются сообщения о случаях заболевания среди сотрудников здравоохранения. - Особо уязвимыми являются группы населения, подвергающиеся риску (беженцы, лица с низким уровнем иммунизации, дети, престарелые, лица со слабым иммунитетом, лица, не получающие достаточного питания, и т.п.). - Имеются сопутствующие факторы, которые могут помешать ответным мерам в области общественного здравоохранения или замедлить их (стихийные бедствия, вооруженные конфликты, неблагоприятные погодные условия, многочисленные очаги заболевания в государстве-участнике). - Событие происходит в районе с высокой плотностью населения. - Распространение естественным или иным путем токсичных инфекционных или опасных в ином отношении материалов, которое подвергло заражению население и/или крупный географический район или потенциально, но способно подвергнуть их заражению.
	3. Необходима ли внешняя помощь для выявления, обследования, принятия ответных мер и контроля происходящего события или для предупреждения новых случаев? Ниже приводятся примеры, в которых может потребоваться помощь: - Недостаточные людские, финансовые, материальные или технические ресурсы - в частности: - Недостаточные лабораторные или эпидемиологические возможности для расследования события (оборудование, персонал, финансовые ресурсы) - Недостаточный объем имеющихся антидотов, лекарственных средств и/или вакцин и/или защитного оборудования, оборудования для деконтаминации или вспомогательного оборудования для удовлетворения предполагаемых потребностей - Неадекватность существующей системы эпиднадзора для своевременного выявления новых случаев.
	Является ли серьезным влияние события на здоровье населения? Ответьте "да", если вы ответили "да" на вопросы 1, 2 или 3 выше.
II. Является ли событие необычным или неожиданным?
Является ли событие необычным или неожиданным?	4. Является ли событие необычным? Ниже приведены примеры необычных событий: - Событие вызвано неизвестным агентом, или источник, переносчик, путь передачи является необычным или неизвестным. - Развитие случаев заболевания является более серьезным, чем предполагалось (включая заболеваемость или смертность), или имеет необычные симптомы. - Возникновение события необычно для данного района или сезона.
	5. Является ли событие неожиданным? Ниже приведены примеры неожиданных событий: - Событие вызвано болезнью/агентом, которая уже ликвидирована или который уже устранен в государстве-участнике или о которой/котором ранее не сообщалось.
	Является ли событие необычным или неожиданным? Ответьте "да", если вы ответили "да" на вопросы 4 или 5 выше.
III. Имеется ли существенный риск распространения в международных масштабах?
Имеется ли существенный риск распростране- ния в международных масштабах?	6. Имеется ли подтверждение эпидемиологической связи с аналогичными событиями в других государствах?
	7. Имеется ли какой-либо фактор, который должен предупредить нас о возможном трансграничном перемещении агента, носителя или хозяина? Ниже приведены примеры обстоятельств, которые могут предрасполагать к распространению в международных масштабах: - Случай, когда имеются свидетельства о распространении в местных масштабах - показательный случай (или другие связанные случаи), имевшие место в течение предшествующего месяца в связи с: - совершенной международной поездкой (или в течение времени, эквивалентного инкубационному периоду, если патоген известен) - участием в международном мероприятии (паломничество, спортивные соревнования, конференция и т.п.) - тесным контактом с каким-либо лицом, совершающим международную поездку, и с высокомобильным населением. - Событие вызвано загрязнением окружающей среды, которое может распространиться через международные границы. - Событие отмечено в районе интенсивных международных перевозок в условиях ограниченной возможности санитарного контроля или экологического выявления или деконтаминации.
	Имеется ли существенный риск распространения в международных масштабах? Ответьте "да", если вы ответили "да" на вопросы 6 или 7 выше.
Риск междунардных ограничений?	IV. Имеется ли существенный риск ограничений на международные поездки или торговлю?
	8. Приводили ли аналогичные события в прошлом к международным ограничениям на торговлю или поездки?
	9. Подозревается ли или известно ли, что источник является продовольственным продуктом, водой или другим товаром, который, возможно, контаминирован и вывозится в другие государства/ввозится из других государств?
	10. Произошло ли событие в связи с международным мероприятием или в районе интенсивного международного туризма?
	11. Вызвало ли событие просьбы о дополнительной информации со стороны иностранных официальных лиц или международных средств массовой информации?
	Имеется ли существенный риск ограничений на международную торговлю или поездки? Ответьте "да", если вы ответили "да" на вопросы 8, 9, 10 или 11 выше.

Государства-участники, которые отмечают "да" на вопрос о том, отвечает ли событие каким-либо двум из четырех вышеприведенных критериев (I-IV), в соответствии со Статьей 6 Международных медико-санитарных правил, уведомляют ВОЗ.