Приложение 7.1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Хабаровского края от 28 мая 2014 г. N 366 настоящий Кодекс дополнен приложением 7.1, вступающим в силу со дня официального опубликования названного Закона

Приложение 7.1
к Избирательному кодексу
Хабаровского края
от 26 ноября 2003 г. N 154

Подписной лист

Выборы депутатов

(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования) <1>

"__" __________________ года (дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)
от избирательного объединения	,
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся:
(фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее чем первых трех кандидатов из списка кандидатов)

N пп	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
...

Подписной лист удостоверяю:

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе,