Приложение 2. Положение о проведении ведомственного контроля за организацией работы по отбору больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения и/или краевые государственные учреждения здравоохранения, контролю качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение 2
к распоряжению
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 16 октября 2013 г. N 1514-р

Положение
о проведении ведомственного контроля за организацией работы по отбору больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения и/или краевые государственные учреждения здравоохранения, контролю качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи

1. Общие положения

Комиссия проводит ведомственные проверки краевых государственных учреждений здравоохранения, участвующих в отборе больных, нуждающихся в оказании ВМП в федеральных специализированных медицинских учреждениях здравоохранения, и оказывающих жителям края ВМП, в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1340н "Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

2. Порядок проведения проверки

2.1. Плановые проверки учреждений, участвующих в отборе больных, нуждающихся в оказании ВМП в федеральных специализированных медицинских учреждениях здравоохранения, и оказывающих жителям края ВМП, проводятся 1 раз в год в соответствии с планом работы комиссии, утверждаемым министром здравоохранения края.

2.2. Внеплановые проверки учреждений, участвующих в отборе больных, нуждающихся в оказании ВМП в федеральных специализированных медицинских учреждениях здравоохранения, и оказывающих жителям края ВМП, проводятся по обращениям граждан, поступившим в министерство здравоохранения края, в вышестоящие организации по вопросам некачественного оказания ВМП.

2.3. Состав членов комиссии и сроки проведения проверки утверждаются распоряжением министра здравоохранения края.

2.4. Комиссия проводит проверку организации работы по отбору больных на консультацию и/или лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения и/или краевые государственные учреждения здравоохранения, контролю качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

2.5. В ходе проверки комиссия оцениваем работу по контролю качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи:

- наличие нормативных правовых актов, регламентирующих порядок оказания ВМП;

- приказ о создании врачебной комиссии;

- наличие системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи;

- утвержденные объемы ВМП (по профилям оказания медицинской помощи);

- число лиц, которым оказана ВМП (по видам) на момент проверки;

- количество проведенных экспертиз (соответствие установленным стандартам);

- количество случаев некачественно оказанной медицинской помощи (в абсолютных цифрах и в процентах проверенных случаев) общее и по видам ВМП;

- количество выявленных дефектов медицинской помощи (структура дефектов);

- наличие летальных случаев при оказании ВМП (материалы разбора на КИЛИ);

- наличие жалоб по вопросам оказания ВМП;

- информация о принятых мерах по выявленным нарушениям (если были);

- информация о проводимых совещаниях, планерках по вопросам состояния организации ВМП.

2.6. По результатам проверки оформляется акт проверки в двух экземплярах в соответствии с прилагаемой формой. Один экземпляр остается в учреждении здравоохранения, второй находится на хранении в министерстве здравоохранения края.

2.7. При выявлении в ходе проверок нарушений министерством здравоохранения края в рамках компетенции принимаются меры по контролю за устранением выявленных нарушений (в том числе путем проведения внеплановых проверок, а также меры по привлечению лиц, допустивших выявленные нарушения).