Приложение 3. Список граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся в пунктах временного размещения, включенных в финансирование мероприятий по временному социально-бытовому обустройству за счет средств краевого бюджета

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Хабаровского края от 13 апреля 2016 г. N 103-пр настоящее постановление дополнено приложением 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Хабаровского края
от 25 июля 2014 г. N 243-пр

Форма

УТВЕРЖДАЮ
(должность руководителя органа исполнительной власти края)
(подпись)		(И.О. Фамилия)
"____" _____________ 20___ г.

СПИСОК
граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживавших на территории Украины, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся в пунктах временного размещения, включенных в финансирование мероприятий по временному социально-бытовому обустройству за счет средств краевого бюджета
по адресу: ________________________________________________________,
за период с "___" ________ по "____" ____________ 20___ г.

N п/п	Фамилия, имя, отчество граждан Украины и лиц без гражданства, находящихся в пункте временного размещения	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер)	Дата размещения в пункте временного размещения	Дата убытия из пункта временного размещения	Фактическая продолжительность пребывания в пункте временного размещения	Сумма фактических затрат за счет средств краевого бюджета (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель пункта временного размещения
	(подпись)		(И.О. Фамилия)