Приложение N 6. Ходатайство о транзите в соответствии со статьей 15 Соглашения между Правительством РФ и Правительством Исландии о реадмиссии

Приложение N 6
к Соглашению
между Правительством Российской Федерации
и Правительством Исландии о реадмиссии

      Герб Российской Федерации                    Герб Исландии

___________________________________       _______________________________

(наименование компетентного органа                (место и дата)

__________________________________

    запрашивающего государства)

Референс: ____________________________

Кому:_________________________________

    (наименование компетентного органа

     _________________________________

        запрашиваемого государства)

                        Ходатайство о транзите

  в соответствии со статьей 15 Соглашения между Правительством Российской

            Федерации и Правительством Исландии о реадмиссии

                 от "    "              200___ г.

                                                          /-------------\

А. Персональные данные                                    |             |

1. Полное имя (подчеркнуть фамилию):________________      |             |

2. Девичья фамилия:_________________________________      |    Фото     |

____________________________________________________      |             |

3. Дата и место рождения:___________________________      |             |

____________________________________________________      |             |

                                                          \-------------/

4. Пол и описание внешности (рост, цвет глаз, отличительные приметы и т.д.):___

5. Известен также как (бывшие имена, иные  имена,   используемые   лицом,   под

которыми оно известно, или псевдонимы):________________________________________

_______________________________________________________________________________

6. Гражданство и язык:_________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

7. Тип и номер проездного документа:___________________________________________

_______________________________________________________________________________

B. Особые обстоятельства, относящиеся к передаваемому лицу

1. Состояние здоровья (например, возможные указания на необходимость    особого

медицинского ухода, латинское название инфекционной болезни):

_______________________________________________________________________________

2. Отметка об особой опасности лица (например,   подозреваемый    в   серьезном

преступлении, с агрессивным поведением):_______________________________________

_______________________________________________________________________________

C. Транзитная операция

1. Тип транзита:

     /-\                /-\                       /-\

     \-/ по воздуху     \-/ морем                 \-/  по суше

2. Государство конечного назначения:___________________________________________

_______________________________________________________________________________

3. Другие возможные государства транзита:______________________________________

__________________________________________