Приложение N 2. Заявление о предоставлении информации

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 19 мая 2020 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 15 мая 2020 г. N 1625

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
о проведении на территории
городского округа "Город Хабаровск"
официальных городских физкультурных,
физкультурно-оздоровительных и
спортивных мероприятий
(с изменениями от 20 июня 2013 г.,
14 февраля 2018 г., 15 мая 2020 г.)

                                       Начальнику   управления   по

                                       физической культуре, спорту и

                                       здравоохранению администрации

                                       города Хабаровска

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации

от ________________________________________________________________,

   Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии)заявителя/наименование

                        юридического лица

проживающего (находящегося) по адресу: _____________________________

____________________________________________________________________

         (индекс, улица, N дома, N корпуса, N квартиры)

контактные реквизиты: ______________________________________________

____________________________________________________________________

               (телефон, адрес электронной почты, факс)

Прошу предоставить информацию: _____________________________________

                               (перечень  запрашиваемых  сведений о

____________________________________________________________________

 проведении  на  территории  городского  округа  "Город  Хабаровск"

____________________________________________________________________

официальных городских физкультурных, физкультурно-оздоровительных и

____________________________________________________________________

                      спортивных мероприятий)

Информацию прошу направить: ________________________________________

                           (указать форму предоставления информации)

"_____" ___________ 20____ г, _______________ ч. ______________ мин.

                 (дата и время подачи заявления)

____________________/_______________________________________________

(подпись заявителя)    Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии)