Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Постановление Администрации города Хабаровска от 1 апреля 2019 г. N 961

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Подпрограмме
"Жилье для молодых
семей до 2015 года"

(с изменениями от 11 ноября 2015 г.,

21 марта 2018 г., 1 апреля 2019 г.)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить в  состав участников  мероприятия по  обеспечению

жильем  молодых  семей  ведомственной  целевой  программы  "Оказание

государственной  поддержки  граждан  в  обеспечении жильем  и оплате

жилищно-коммунальных  услуг"  государственной  программы  Российской

Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными

услугами граждан Российской Федерации" молодую семью в составе:

супруг ____________________________________________________________,

           (Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)

паспорт: серия ______ N __________, выданный _______________________

__________________________________________"___" ___________ ____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________;

супруга ___________________________________________________________,

             (Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)

паспорт: серия ______ N ___________, выданный ______________________

__________________________________________"___" ___________ ____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________;

дети: _____________________________________________________________,

           (Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________

                     (ненужное вычеркнуть)

серия ______ N ____________________, выданный ______________________

__________________________________________"___" ___________ ____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________;

____________________________________________________________________

        (Ф.И.О. (отчество - при наличии), дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________

                   (ненужное вычеркнуть)

серия ______ N ____________________, выданный ______________________

__________________________________________"___" ___________ ____ г.,

проживает по адресу: ______________________________________________.

    С условиями участия в мероприятии по обеспечению жильем  молодых

семей  ведомственной  целевой  программы  "Оказание  государственной

поддержки граждан в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных

услуг" государственной  программы  Российской Федерации "Обеспечение

доступным и  комфортным  жильем  и  коммунальными  услугами  граждан

Российской  Федерации"    ознакомлен    (ознакомлены)   и   обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

1) _______________________________________________ _________ ______;

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата)

                   члена семьи)

2) _______________________________________________ _________ ______;

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата)

                   члена семьи)

3) _______________________________________________ _________ ______;

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата)

                   члена семьи)

4) _______________________________________________ _________ ______.

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) совершеннолетнего (подпись) (дата)

                   члена семьи)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ________________________________________________________________.

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _________ 20__ г.

______________________________________ _______________ _____________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка

                                                         подписи)