Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Хабаровска от 11 ноября 2015 г. N 3821 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Подпрограмме
"Жилье для молодых
семей до 2015 года"

(с изменениями от 11 ноября 2015 г.)

Администрация города Хабаровска Заявление Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы молодую семью в составе:
супруг
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ___________ N ___________, выданный________________________________________
__________________________________________________________ "_____ " ________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________________________;
супруга
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ___________ N ___________, выданный _______________________________________
__________________________________________________________ "____ " ________________ г.,
дети: ___________________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
(ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N ___________, выданный ________________________________________________
__________________________________________________________ "_____ " ________________ г.,
проживает по адресу: _____________________________________________________________________;
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
ненужное вычеркнуть)
серия ___________ N ___________, выданный ________________________________________________
__________________________________________________________ "___ " ________________ г.,
проживает по адресу: ____________________________________________________________________;
											.
С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)						(подпись)			(дата)
2)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)						(подпись)			(дата)
3)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)						(подпись)			(дата)
4)
	(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)						(подпись)			(дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4)
	(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "____" ______________ 20___ г.
(должность лица, принявшего заявление)						(подпись, дата)				(расшифровка подписи)