Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 14 сентября 2018 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 10 сентября 2018 г. N 3133

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов и
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

(с изменениями от 10 сентября 2018 г.)

                                       В управление жилищного фонда

                                       и приватизации жилья

                                       от _________________________

                                              проживающего(й)

                                                по адресу:

                                       ____________________________

                                       паспорт ____________________

                                              (серия, номер, когда

                                                  и кем выдан)

                              Заявление

Прошу Вас принять меня на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых

помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в связи с

_____________________________________________________________________

 (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность общей

_____________________________________________________________________

площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;

_____________________________________________________________________

проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых

помещений

_____________________________________________________________________

требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими

семьями,

_____________________________________________________________________

в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой

_____________________________________________________________________

заболевания, при которой совместное проживание невозможно, и др.)

Состав моей семьи _____ человек(а):

1. Заявитель

_____________________________________________________________________

              (число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а)

_____________________________________________________________________

            (число, месяц, год рождения)

3.

_____________________________________________________________________

     (родственные отношения, число, месяц, год рождения)

4.

______________________________________