Приложение. Заявление о предоставлении информации

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 16 февраля 2018 г. - Постановление Администрации города Хабаровска от 14 февраля 2018 г. N 417

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации
о проведении на территории
городского округа "Город Хабаровск"
официальных городских физкультурных,
физкультурно-оздоровительных и
спортивных мероприятий
(с изменениями от 20 июня 2013 г.,
14 февраля 2018 г.)

                                     Начальнику управления

                                     по физической культуре и спорту

                                     администрации города Хабаровска

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации

от ________________________________________________________________,

   Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии)заявителя/наименование

                      юридического лица

проживающего (находящегося) по адресу: _____________________________

____________________________________________________________________

          (индекс, улица, N дома, N корпуса, N квартиры)

Контактные реквизиты: ______________________________________________

____________________________________________________________________

            (телефон, адрес электронной почты, факс)

Прошу предоставить информацию: _____________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (перечень запрашиваемых сведений о проведении на территории

     городского округа "Город Хабаровск" официальных городских

           физкультурных, физкультурно-оздоровительных и

                     спортивных мероприятий)

Информацию прошу направить: ________________________________________

                           (указать форму предоставления информации)

"___" __________ 20__ г. _________ ч. ___ мин.

      (дата и время подачи заявления)

____________________/_____________________________________________

(подпись заявителя)    Ф.И.О. (полностью, отчество - при наличии)