Статья 25. Пребывание в Государстве-члене ЕС ином, чем уполномоченное Государство-член ЕС

Статья 25
Пребывание в Государстве-члене ЕС ином, чем уполномоченное Государство-член ЕС

A. Процедура и сфера действия права

1. Для целей применения Статьи 19 основного Регламента застрахованное лицо должно предоставить поставщику медицинских услуг в Государстве-члене ЕС по месту пребывания документ, изданный уполномоченной организацией, в котором содержится указание на его право на получение пособия в натуре. Если застрахованное лицо не имеет такого документа, организация по месту пребывания по запросу или при необходимости в иных случаях должна связаться с уполномоченной организацией, чтобы его получить.

2. Этот документ должен содержать указание на то, что застрахованное лицо имеет право на получение пособий в натуре согласно условиям, установленным в Статье 19 основного Регламента, на тех же основаниях, что и лица, застрахованные в соответствии с законодательством Государства-члена ЕС по месту пребывания.

3. Пособия в натуре, указанные в Статье 19(1) основного Регламента, относятся к пособиям в натуре, которые предусмотрены в Государстве-члене ЕС по месту пребывания в соответствии с его законодательством и которые становятся необходимы застрахованному лицу по медицинским показаниям с тем, чтобы ему не пришлось возвращаться в уполномоченное Государство-член ЕС с целью получения необходимого лечения ранее запланированного окончания срока пребывания.

B. Процедура и договоренности по оплате стоимости и возмещению пособий в натуре

4. Если застрахованное лицо фактически частично или полностью понесло расходы, покрываемые пособиями в натуре в рамках Статьи 19 основного Регламента, и если законодательство, примененное организацией по месту пребывания, предусматривает возмещение этих расходов застрахованного лица, оно может подать заявление на возмещение в организацию по месту пребывания. В этом случае указанная организация должна возместить непосредственно этому лицу сумму расходов, соответствующую указанным пособиям в пределах и на условиях норм возмещения, установленных соответствующим законодательством.

5. Если возмещение таких расходов не было запрошено непосредственно в организации по месту пребывания, понесенные расходы должны быть возмещены заинтересованному лицу уполномоченной организацией в соответствии с нормами возмещения, установленными организацией по месту пребывания, либо в размерах, которые подлежали бы возмещению организации по месту пребывания, если бы в данном случае применялась бы Статья 62 имплементирующего Регламента.

Организация по месту пребывания должна по запросу обеспечить уполномоченную организацию всей необходимой информацией об указанных нормах и размерах.

6. Посредством частичной отмены положений параграфа 5, уполномоченная организация вправе взять на себя возмещение расходов, понесенных в пределах или на условиях норм возмещения, установленных ее законодательством, при условии, что застрахованное лицо согласно на применение к нему данного положения.

7. Если законодательство Государства-члена ЕС по месту пребывания не предусматривает возмещение согласно параграфам 4 и 5 в рассматриваемом случае, уполномоченная организация вправе возместить расходы в пределах и на условиях норм возмещения, установленных ее законодательством, без согласия заинтересованного лица.

8. Возмещение застрахованному лицу в любом случае не должно превышать размеры расходов, реально понесенных этим лицом.

9. В случае существенных затрат уполномоченная организация может выплатить лицу соответствующий аванс, как только указанное лицо подаст заявление на возмещение.

C. Члены семьи

10. Параграфы с 1 по 9 применяются mutatis mutandis к членам семьи застрахованного лица.