Приложение 4. Сертификат типового утверждения компонента в отношении установки ремней безопасности к типу трехколесного мопеда, трехколесного или четырехколесного мотоциклов с кабинами

Приложение 4

Сертификат
типового утверждения компонента в отношении установки ремней безопасности к типу трехколесного мопеда, трехколесного или четырехколесного мотоциклов с кабинами

                                             /--------------------------\

                                             |Наименование администрации|

                                             \--------------------------/

_________________________________________________________________________

Отчет N ....... технической службы ................... Дата .............

_________________________________________________________________________

Типовое утверждение компонента N ............ N продления ...............

1. Марка    трехколесного    мопеда/   трехколесного/    четырехколесного

мотоциклов (1).......

2. Тип      трехколесного    мопеда/   трехколесного/    четырехколесного

мотоциклов (1):.........

3. Наименование и адрес производителя:...................................

4. Наименование и адрес уполномоченного представителя производителя, если

применяется: ............................................................

5. Дата     предоставления     трехколесного    мопеда/    трехколесного/

четырехколесного мотоциклов (1) для испытания:...........................

6. Типовое утверждение компонента выдано/отказано(*(115)).

7. Место:................................................................

8. Дата:.................................................................

9. Подпись:..............................................................